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全身浮肿往往是全身性疾病引起的。孩子全身浮肿时，首先要用正确的方法进行鉴别。一般可用大拇指去按压前额部、小腿的内前侧、脚背、胸前部胸骨表面等部位，经数秒钟后，放开手指，压迫的地方出现凹陷水窝，即称为凹陷性浮肿；用手指按压有凹陷，但放开手指后凹陷较快地复原，就称为非凹陷性浮肿。凡在面部、眼睑、肢体和躯干等部位都出现浮肿，就称为全身浮肿。

肾脏疾病是引起全身浮肿的主要原因：

①急性肾炎。一般是在发热、喉痛或扁桃体炎、猩红热、或皮肤生疮疖等疾病后再过2～３个星期，出现眼睑、面部浮肿，并迅速遍及全身，同时小便明显减少，或小便呈洗肉水一样的红色，尿检异常，血压增高，此时的浮肿，多为非凹陷性的浮肿。

②如果出现全身明显的凹陷性浮肿，小便量少，尿检有大量的蛋白，则可能是肾病综合征，血浆蛋白和胆固醇有相应的改变。

③慢性肾炎、肾盂肾炎亦会引起全身浮肿，但多数程度相对较轻。

非肾脏疾病也会引起全身浮肿，常见的如

①心性浮肿。一般以下肢为主，常因心脏疾病（如先天性心脏病、心肌炎、心包炎）或肺炎、肾炎、重度贫血等引起心力衰竭而引起。多伴有呼吸困难、心率过速、肝肿大、颈部大静脉明显变粗等症状。

②肝性浮肿。浮肿首见下肢，然后涉及全身，重症也可以腹水为主。如重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。根据患儿以往有肝病的病史，出现厌食、呕吐、腹泻，或有黄疸，肝脏肿大或肝脏硬化，肝功能检查异常可以确定。

③营养不良性水肿。营养不良的孩子由于蛋白质缺乏，出现下肢或全身的凹陷性浮肿，伴有面色苍白、贫血等表现。

④甲状腺功能减退症。由于甲状腺激素不足，出现眼睑、面颊或四肢为主要部位的非凹陷性浮肿，重者也可涉及全身，有痴呆面容，智力低下，身长和体重均落后于同龄儿等等。

⑤如果刚刚出生的新生儿也有凹陷性浮肿症，伴有不吃奶，哭声低，皮肤发凉、发硬等，称为新生儿硬肿症，是由于先天不足，加上气候寒冷、保暖不当，或因某种严重感染导致。

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