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1．烧、烫伤

严重烧、烫伤的现场急救大致可分五步：

一灭：如果孩子身上着的火还未熄灭时，应采取紧急灭火措施，以免继续烧伤；冬天还要注意，有时着火的棉衣，明火虽己熄灭、暗火仍在燃烧，都要及时灭掉。如身上还沾有热粥、热菜等，要尽快地轻轻揩去。

二查：要赶紧检查烧、烫伤的部位、面积、深度等，同时要察看孩子总的情况，有无休克、昏迷，有无严重的合并症如脑外伤、内脏破裂、骨折、煤气中毒等。

三防：在烧、烫伤刚刚发生后，要预防出现危及生命的休克和窒息。如有条件，可让病儿服用止痛剂，以免病儿由于剧痛引起休克；对于烦燥 口渴要喝水者，可少量分次给一些淡盐水饮用。头、面部及呼吸道烧伤病儿，容易发生窒息，迅速危及生命，所以要及的清理痰涕、呕吐物，保持呼吸道通畅。必要时要作口对口吹气的人工呼吸。

在烧、烫伤发生后，还要及时预防创面感染，注意保护创面。

四包：就是选用干净的毛巾、单子或其他软织物包裹、覆盖包面。

五送：经上述初步处理后，需要尽快送往医院进一步救治。途中要严密观察病情，万一出现呼吸、心跳停止，要立即采取日对口吹气和胸外心脏挤压等抢救措施。

2．眼外伤

各种眼外伤，从小至掉进一颗沙粒到眼部受到严重的外伤，都要认真对待，不能掉以轻心！

当沙子、煤屑、谷皮、麦芒及其他异物进人眼内后，如粘于表面，可用干净的手绢，或棉签轻轻地拭去；如嵌入睑结膜内，则需要翻开眼皮才能拭去。翻眼皮的方法并不难，嘱孩子眼睛问下看，然后用拇指和食指捏住他的眼皮，轻轻向上翻转即可。

嵌入角膜（黑眼珠）组织内的异物，或异物虽在角膜表面，但不易取出时，应迅速到医院请医生剔出后包扎。如果迟迟不取，日后会影响视力，再取时也比较困难。从角膜上取异物后，应该及时滴氯霉素眼药水，预防感染。

眼球挫伤多因石块或重物直接打击眼部而引起。轻者，仅有眼睑皮下、结膜下瘀血，角膜上皮剥脱等，一般不影响视力。严重挫伤可引起眼睑气肿、眶骨骨折、虹膜撕裂、眼内出血，以致发生眼球破裂。

对眼球挫伤者，应立即冷敷，以制止出血，并应及时请医生诊治。一二天后改用热敷，以促进出血的吸收。眼角出现气肿者，严禁挪鼻涕，以免气肿扩展。

眼球穿透伤，是一种严重的眼外伤，常因孩子玩耍不慎，将刀剪、竹尖、锥子等锐器直接刺伤眼球造成；或因爆竹、雷管、弹丸等直击造成角膜、巩膜穿孔、晶状体损伤，甚至造成虹膜、睫状体、玻璃体等眼内组织脱出等。眼球穿透伤的患儿，眼部会出现剧烈的疼痛、怕光、流泪、视力减退等症状。在角膜或结膜下巩膜处，可见到伤口。发生或怀疑发生眼球穿透伤后，可以小心地清洁伤口，但不要冲洗局部，不要作其他处理，以免污物冲人眼内加重感染。在伤口处可以滴个江霉素等抗菌眼药水，然后用消毒的纱布敷盖，并轻轻地包扎，尽快送往医院处理。

电光性眼炎是由于有些孩子对工人进行电焊、气焊的强光，非常好奇，长时间地观看，以致受到紫外线的强烈刺激造成。发生电光性限炎，多在夜间。一般是在眼睛受到强光刺激后的6～8小时发病。病儿起初感到眼睛发磨，眼内有异物感和刺痛，随之有充满沙粒样疼痛、怕光、流泪。此时，眼睑有不同程度的水肿，角膜混浊。处理方法，是到医院去尽快满人潘妥卡因或地卡因止痛，症状会很快缓解。在家中，也可采用煮过冷却后的人奶或鲜牛奶点眼，均有止痛作用，或用冷水毛巾敷眼，闭目休息，一般经

一、两天即可痊愈。

3．气管异物

气管是呼吸的通道，当异物将气管完全堵住时，孩子立即会出现严重的呼吸困难，如不能及时取出，几分钟、十来分钟就可造成死亡。如果异物较小，堵住了右侧支气管，也会因为右侧肺脏无法呼吸，使患儿出现严重的呼吸困难。因此，当孩子一旦发生气管异物时，要及时急救，千万不可延误。

目前认为，在家庭中较好的急救方法是：家长站在患儿的背后，搂住英腰，双手拉腹部，迅速用右手大拇指的背部顶住上腹部（即校田肌位置），左手重在于右手之上。间断地向患儿的胸腹部上、后方用力冲击性地推压，以促使气管异物被造成的气流冲出。

倘使患儿已因缺氧昏迷，无法站立，也可采取仰卧体位，用上述方法，在其胸腹部上进行冲击性推压。

当然，如果应用这种方法无效，就要迅速送至附近医院．医生在气管镜的帮助下，可用钳子将异物取出。

为了防止气管异物事故的发生，在孩子哭闹时，不要用吃东西来哄他；也不要让孩子躺在床上吃东西；至于看到幼儿嘴里含有花生米、黄豆等食物时，要好好和他讲清道理，让他吐进来，不要吓唬他，免得一哭一问，反而使食物误入气管。年轻的家长一定要注意。

4．误吞异物

孩子误吞了徽章、纽扣等异物后，首先要弄清异物是在食道，还是己经到了胃里。

食道异物常是一些带角和带有别针一类的东西，这些东西容易卡在食道里．这时，孩子的食部位有明显的疼痛，在吞咽时加剧或有吞咽困难等症状。如果异物很大；不仅卡住了食道，还使食道膨胀，向前压迫住气管，就会使病儿出现咳嗽、喘呜，甚至造成呼吸困难。

发生食用异物的事故后，如未能引起注意，时间一人，局部及附近部位会发炎，儿童除有上述症状外，还会有全身发烧、不适等炎症表现。

胃内异物。是误吞下的东西沿着食道进到了胃里。这种情况比食道异物更为多见。患儿本人没有特殊的不适感觉，而家长却惊惶不已。

不论是吞咽了什么东西，是卡在食道还是吞在胃里，只要孩子有明显的局部疼痛、咽食困难，都应立即去医院医治。

吞咽一些光滑的异物后，孩子如无明显不适，一般说来不致引起严重后果。这时，需要严密注意观察孩子的大便。为了使异物早日从大便中排出，可给孩子多吃一些粗纤维的食物，如蔬菜、香蕉及各种水果等，必要时也可用一点泻剂。如较长时间异物仍没有排出，应去医院请医生处理。

5．雷击

遭受雷击是人体严重的触电。由于雷电的能量极大，所以被雷电直接击中的人很难幸存，人体通常会被烧成焦炭一般。

轻微的雷击同触电相似，它对人体致命的威胁，在于使心跳和呼吸发生严重的紊乱，以至迅速停止。

即使是被轻微雷击的幸存者，有不少人，也会发生程度不同的烧伤。要立即进行急救。

发生雷击后应及时在现场进行抢救。如果呼吸，心跳己很微弱或不规则，甚至刚刚停止，就要立即进行口对口吹气的人工呼吸和胸外心脏挤压。

预防雷击十分重要。要教育孩子在雷雨时不要在山坡上或空旷的高地上行走。孩子如果赶着羊群，更应立即至附近屋内躲开雷雨；如果拿着长柄铁器农具等，也容易“招来”雷电，应设法先存放，待雷雨结束后再拿走。

6．触电

年幼的儿童，有时在家里玩弄电器开关、插头，这是非常危险的，会发生触电。一定要告诉孩子，不能摆弄电器。一场狂风暴雨后，常常会有电线被刮断或从电杆上断落，这时，要教育孩子，既不要拣拾掉在地上的电线，也不要走到距离电线10米以内的地方，以防触电。

当发生触电后，最要紧的是赶紧使孩子脱离电源，因为电流作用于人体时间越长，后果也越严重，这时要采取各种措施来断绝电流。如果孩子触及了垂下或刮断了的电线，可用干燥的木棒、晒衣服的竹竿等绝缘工具将电线挑开；如果孩子倒在电线上，附近又无法找到电门，可用干的绳子、衣服拧成带子套在触电人身上，将其拉出，但救护人一定要注意自身安全，脚下垫干燥的厚木板或站在棉被、厚塑料等绝缘物体上。

如果孩子是在房间里摆弄电器开关、插销时触电，要立即关闭电门，再将保险盒打开。

救护人在抢救中一定要注意：人是导体！切不可直接用手去拉触电人，以免救护人自身触电。

人被救下后，要迅速检查。如果呼吸、心跳己很微弱、不规则甚至刚刚停止，要立即进行口对口吹气和胸外心脏挤压。大量的实践经验证明，只要及时抢救，尤其是由于孩子的呼吸道较短、胸壁较薄，人工呼吸、心脏挤压的效果是很有效的。

较轻微的触电，如有心律不齐等症状，也要及时送医院进一步诊治。

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