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为什么说止血时不要滥用止血带?
止血带在外伤止血历史上曾显赫一时,它对于大动脉血管的止血效果很好。但是,止血带致命的弱点是引起肢体坏死,病儿为此惨遭截肢的例子也是屡见不鲜的!大量事实说明,有不少外伤止血并非都需用止血带来止血,采用普通止血法或加压绷扎止血法是可以达到止血目的的。因此,不要滥用止血带。
在儿童意外事故中,需要使用止血带的机会虽然不多,但因为它是抢救严重大动脉出血的一种重要方法,所以我们还是需要熟悉它,以至必要时应用它。
四肢大的动脉血管破裂,采用其他方法不能止血、而且会危及生命时,可用止血带止血法。靠着带子的压力,将出血血管的上端勒闭住,阻断血流,达到止血目的。但因为结扎止血带用的力量极大,故常常勒伤局部组织,而在结扎止血带以下的部位,因为血流被阻断,造成组织缺血,时间一久,常常引起组织坏死,甚至造成肢体残废。
怎样正确使用止血带止血?
止血带使用不当时,可以造成肢体缺血、组织坏死等严重后果,应注意以下几点:
1、上止血带的压力
压力过低,仅压住静脉而未压住动脉,可以增加出血。压力过高则压迫神经干或造成软组织损伤。所以上止血带的压力要适中。上止血带后,观察几分钟,肢体末端发紫、麻木说明扎得过敏,压迫了神经。如果仍能摸到脉搏跳动或伤口仍出血,说明没有扎紧。
2、上止血带的部位
上止血带的标准部位,上肢在上臂的上1/3处(中1/3处易造成桡神经损伤)。下肢在大腿的中下1/3的交界处。如创伤较重,为减少组织缺氧范围,既使在前臂和小腿,可把止血带上在靠近伤口的稍上方。
3、上止血带的时间
原则上应尽量缩短止血带的使用时间,以1小时左右为适当。气候寒冷、肢体温度低时,时间可稍长些,一般可持续4~5小时。时间过长就可能引起肢体坏死。所以使用止血带时要有明显标志,证明上止血带的时间,尽量在短时间内送到医院。
4、止血带的解除
过去认为1~2小时就放松一次止血带的想法是非常危险的,切勿施行。上止血带的时间较长,放松后可以有大量毒素随血流被吸收,引起中毒性休克或其他不良反应。为避免复发出血,应在做好输血、输液和有效的止血准备后,才能放松止血带。
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