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中医对男子不育症如何辨证论治

04月04日 编辑 39baobao.com

[不育男子要做的检查]婚后夫妇双方都盼望能有一个健康的孩子,可是有些夫妇却未能如愿。要知道不怀孕的原因,男女双方应同时去医院检查。千万不要认为不怀孕就是女人的事,女同志不必 谦虚 ,肯定自己有...+阅读

根据中医辨证论治的经验,男子不育症大致可分以下一些证型和治疗法则。

(1)肾阳虚型:可见精子活力和数量下降、精液不液化、不射精、阳痿、早泄等。症状有腰膝酸软,精神萎靡,动则气短,四肢不温,阴部湿冷,小便频数或淋漓不尽,舌质淡胖,苔薄白而润,脉沉细无力,尺脉弱。 治以温肾壮阳,生精益元。中成药选用右归丸、龟龄集、参茸鞭丸等。常用药为淫羊藿、肉桂、附子、熟地黄、巴戟天、肉苁蓉、枸杞子、鹿角胶、炒蜂房、黄芪、补骨脂、菟丝子、仙茅、狗脊、淮山药、山茱萸、川续断、河车粉等。精不射远者,重用参芪;精液稀薄者,加何首乌、黄精、鱼鳔胶;不排精者,加虎杖、炮穿山甲;精液不液化者,用生晒参、桂枝、细辛、蛇床子、小茴香、皂荚子、红花、路路通、淫羊藿、肉苁蓉、蜂房,有一定效果。

(2)肾阴虚型:可见精子数量少,遗精,早泄等。症状有腰膝酸软无力,耳鸣,健忘,失眠,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。治以滋养肾阴,育精生精。中成药选用左归丸、知柏地黄丸、二至丸、五子衍宗丸等。常用中药为熟地黄、山茱萸、枸杞子、何首乌、桑葚、桑寄生、女贞子、菟丝子、当归、黄芪、墨旱莲、知母、黄柏等,可获良效。

(3)湿热下注型:可见精子计数少,死亡精子比例高,阳强不射精,阳痿,梦遗,精液不液化等。症状有同房后睾丸及耻骨附近憋胀不适,口干口苦,喜凉饮,尿短赤有灼热感,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治以清利湿热为主。中成药选用知柏地黄丸、三妙丸。常用中药为苦参、黄柏、龙胆草、萆藓、蛇床子、车前子、泽泻、茯苓、牛膝、牡丹皮、栀子、白花蛇舌草等。

(4)瘀血阻滞型:可见阳强不射精,精索静脉曲张,前列腺炎和精囊炎导致死精症,症状因其性质不同而异。寒滞血瘀可见小腹睾丸发凉,有时抽痛,遇寒凉则痛甚,小便浑浊,舌质淡,苔薄白而润,脉沉弦。湿热瘀阻型则见腰膝酸软,精神萎靡,小便黄赤、频数,甚则涩痛,睾丸或会阴部坠痛,苔白或黄,脉弦滑。 外伤血瘀或肝郁气滞血瘀除出现与本病相应的症状外,有时可见舌质黯红、脉涅。台疗以祛瘀活血为主。常用方药为丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、归尾等。精少者,加淫羊藿、肉苁蓉、川续断、熟地黄;前列腺炎和精囊炎者,加金银花、蒲公英、知母、黄柏;阴囊处有青筋暴露甚则如蚯蚓状者,加地鳖虫、生牡蛎;睾丸冷痛者,加橘核、小茴香荔枝核、鹿角霜;小便涩痛者,加木通;气郁者加柴胡;外伤者,如苏木;精液不液化有瘀血症状者,可用巴戟天、仙茅、淫羊藿、生地敢、王不留行、蜈蚣、桂枝、益母草、茜草、红花等。 以上为常见证型,此外尚有气血不足型、痰湿内阻型、肝郁不疏型锌。经临床实验表明,促性腺激素和睾酮分泌浓度降低是男性不育的重要病因,缺锌可影响脑垂体功能,造成下丘脑-垂体-性腺轴平衡失调,并使精子的生成发生障碍;前列腺液中的酶成分异常,也能影响精液的液化和精子的正常运动,造成不育。 中医的补肾法可调节下丘脑-垂体-睾丸轴功能,且对性腺有较为专一的作用,有促进雄激素和精子増生及增强性功能等功效;补肾药大都含有较为丰富的锌,也有益于精子的生成和提高质量。中医的清热化湿和活血化瘀药物能抑制生殖腺囊的炎症,调整前列腺的酶分泌量和液化功能,对改善曲细精管及间质细胞的损害也有一定效果,因比对治疗男性不育症有显著的临床意义。

中医怎样辨证治疗男性更年期综合征

中医根据男性更年期综合征的症状表现,常分为五型:1。肝肾阴虚型。主症:烦躁易怒、忧郁紧张、头晕目眩、耳鸣失聪、健忘多 梦、潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉沉细数。 治则:滋肾养肝。方药:杞菊地黄丸加减。药用:枸杞子、熟地黄、菊花、女贞子、桑葚、茯苓、党 参、当归、丹参、龙骨、牡蛎、龟板。 2•脾肾阳虚型。主症:神倦无力、情绪低落、形寒怕冷、腰膝冷痛、性欲减 退、阳痿早泄、纳呆食少、大便稀溏或五更泻、小便清长、夜尿多、舌淡胖、苔白滑、脉沉弱。治则:温补脾肾。方药:还少丹加减。药用:仙茅、巴戟天、淫羊藿、肉桂、补骨脂、山茱萸、茯 等、熟地黄、淮山药、杜仲、牛膝、木香。 3•心肾不交型。主症:心烦不寐、多梦易惊、怔忡不安、忘前失后、口咽干 燥、头晕耳鸣、潮热盗汗、舌红苔少、脉沉细数。

治则:交通心肾。方药:天王丰卜心、丹加减。药用:丹参、当归、熟地黄、麦冬、天冬、酸枣仁、柏子 仁、石菖蒲、灸远志、五味子、龟板、珍珠母。 4•肝郁胝热型。主症:情志不畅、忧郁烦闷、神思敏感、易生幻疑、夜寐多 梦、胆怯心、择、头晕目眩、口苦咽干、舌苔黄腻、脉弦数。治则:疏肝清胆。方药:黄连温胆汤加减。药用:黄连、枳实、竹茹、陈皮、茯苓、瓜蒌、柴胡、郁 金、白芍、酸枣仁、灸甘草。5。 肾阴阳两虚型。主症:五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多 楚、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。治则:滋阴补肾。方药:六味地黄丸及金匮肾气丸加减。药用:熟地黄、淮山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂 枝、附子、牛膝、车前子。

中医是如何辨证治疗不孕症的

中医认为不孕症的治疗应从整体出发,在辨证的基础上遵循治病必求其本的原则,采取虚者补之、实者泻之、寒者热之、热者寒之等治疗措施。女性不孕的辨证要点主要基于月经病的辨证。月经病又以血症为主,以月经的期、量、色、质、气味等变化为辨证的特点与依据。

(1)月经期的治疗原则--活血通经: 月经的来潮标志着新月经周期的开始,本期的治疗重点是行气、活血、调经。 常给予调经汤。方药组成包括:当归、赤芍、熟地、川芎、桃仁、红花、香附、青皮、陈皮、泽兰、牛膝、益母草等中草药,可以随症加减。

(2)月经后期的治疗原则--补肾滋阴: 月经后期是指月经周期的第14日,即增殖期。治疗以促进卵子发育为主,常用促卵泡汤,以补肾滋阴。 方药组成包括:紫河车、熟地、淮山药、女贞子、枸杞子、仙茅、仙灵脾、首乌、川断、菟丝子、当归等。

(3)月经间期的治疗原则--补肾通络: 月经周期的第14天左右,即排卵期。在排卵前3天左右给予促排卵汤,起到补肾通络,有促发排卵的作用。方药组成包括:仙茅、仙灵脾、赤芍、当归、川芎、香附、红花、茺蔚子、泽兰、牛膝、王不留行、路路通、桃仁等。

(4)月经前期的治疗原则--温阳补肾: 指排卵后至下次月经来潮

(一般为月经周期的第16~28日)为经前期,即分泌期。治疗原则是给予促黄体汤,补肾温阳、益气养血,以促进黄体发育与成熟,为胎孕或下次月经来潮奠定良好的物质基础。方药组成包括:熟地、仙茅、仙灵脾、肉桂、当归、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、淮山药、党参、炙甘草等。

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