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中医对儿童性早熟治疗，是采用辨证论治，以滋阴降火、疏肝泻火为治疗原则。常用中草药有知母、生地、玄参、龟板、黄柏、龙胆草、牡丹皮、栀子、龙胆草、夏枯草、柴胡、郁金、瓜蒌皮等。也可服用中成药，如知柏地黄丸、大补阴丸、丹栀逍遥丸等。

(1)肝肾阴虚证

主证：女童双侧乳房增大，乳头色素沉着，月经来潮，白带增多，男童阴茎勃起，五心烦热，盗汗，口渴而干，面部红赤，舌质红，脉弦滑。

分析：本证为虚火妄动所致。肝肾阴虚，阴不潜阳，相火偏旺，则表现为乳房增大，阴茎勃起等早熟症状。肝阳上亢，则见面部红赤。阴虚火旺则见五心烦热，盗汗，口渴而干。

辨证选方：肝肾阴虚者治法以滋补肝肾，清热泻火为主。

方药：知柏地黄丸加减。知母、生地、山萸肉、山药、泽泻、白芍，丹皮、黄柏。白带多加椿根皮、芡实；阴道流血加早莲草、仙鹤草。

(2)肝经湿热证

主证：女童双侧乳房隆起，白带量多而腥臭，小阴唇色素沉着，男童阴茎勃起，急躁易怒，坐立不安，舌质红，苔薄黄，脉数。

分析：本证为饮食不节，肝经湿热所致。肝之经脉布两胁，绕阴器，乳房为肝经所过之处。肝经湿热，疏泄太过，则表现为乳房隆起，阴茎勃起等早熟症状。肝火炽盛则见性情急躁。

辨证选方：肝经湿热者治法以清热利湿，舒肝泻火为主。

方药：加味逍遥丸加减。柴胡、泽泻、郁金，黄芩、山栀、赤芍、丹皮、龙胆草。白带量多腥臭加黄柏、椿根皮；面红、烦躁加生地、知母；便干溲赤加熟军、竹叶。

(3)痰湿蕴脾证

主证：主要表现为第二性征提前出现，伴形体偏胖，少动懒言，呕恶纳呆，苔腻，脉滑。

分析：脾为后天之本，主运化水谷，化生气血，脾弱不运，聚湿成痰，躯脂满盈，停积于乳房，则或乳核，痰湿下注，则为带下。

辨证选方：痰湿蕴脾者治法以健脾利湿，化痰散结为主。

方药：消结合剂。制半夏、橘皮、茯苓、海藻、昆、生地黄、牡丹皮等。还可用天花粉与牡蛎配伍应用，天花粉有开郁结、降痰火之功，又取其清热散瘀之力，能化乳核；牡蛎咸寒，化痰软坚兼清虚热，二者相辅相成，有降痰火、散坚结之功效。

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