[猩红热在医院中护理的方法]猩红热的病原不是病毒，是细菌——乙型溶血性链球菌，主要是因为细菌产生猩红热外毒素致病。病愈后免疫较持久。 猩红热症状一般非常典型：发热，咽炎，草莓舌，全身弥漫性红...+阅读
猩红热是由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮。少数患儿在病后2～3周发生风湿热或急性肾小球肾炎。本病全年均可发病，但以冬、春季多见。传染原为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经破损的皮肤传播，引起“外科型’腥红热；此外，偶可见细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。儿童尤其以3～7岁是主要的易感人群，感染后可获得较长久的抗菌和抗红疹毒素能力。由于红疹毒素有型特异性，型间无交叉免疫，故可见到再罹患本病者。婴儿通过胎盘从母体获得的被动兔疫可持续到1岁末。
1一般资料
18例患者分别为本市某小学学生和大班幼儿园学生，男12例，女6例，均有发热头痛、咽痛、全身不适。体温38～40℃之间。咽部及扁桃体充血水肿明显，11例扁桃体腺窝处可有点状或片状白色脓性分泌物，易剥离。软腭处可见针尖大小出血点或红疹。13例病例初为白草莓舌，以后白苔脱落，舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，转为红草莓舌。所有病例均有皮疹，多在发热第2天出现，最先见于颈部、腋下和腹股沟等处，于24小时内布满全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上，有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布，用手按压可消退，去压后红疹又出现。8例有面部皮肤潮红而口鼻周围皮肤发白，形成口周苍白圈。10例皮疹在皮肤皱折处如腋窝、肘窝、腹股沟处并伴有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏线。
2治疗和护理
2.1一般治疗：做好呼吸道隔离，急性期应卧床休息；供给充足水分和营养；保持皮肤清洁，防止继发感染。
2.2抗菌治疗：首选青霉素，足量静滴，疗程7～10天；重症病人加大青霉素用量，并予静脉注射，或两种抗生素联合应用；如有青霉素过敏，可选用红霉素、头孢霉素等药物。
2.3居室应通风，有条件时尽量让患儿隔离独居，避免传染给别人，也可防止其他感染。在急性期要卧床休息，为防止猩红热引起的心肌炎、肾炎，病儿应绝对卧床2～3周。
2.4饮食可给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物。在发热出疹时应让患儿多饮水。注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3～4次，清除鼻腔分泌物，用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。
2.5皮疹退后可出现皮肤脱屑，有痒感，要保持皮肤清洁。出疹期病儿皮肤瘙痒，如果抓破还会继发感染，可涂炉甘石洗剂或75%酒精。忌穿绒布或化纤内衣裤，以免加重瘙痒。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时需用剪刀剪掉，嘱病儿不能用手强行剥离，以免引起皮肤感染。注意不要用手剥脱皮屑，以免引起感染。痒时可涂炉甘石洗剂。
2.6注意观察病情变化。在发病2～3周时注意小便颜色是否加深，如尿液似酱油色或洗肉水色，尿量减少，面部、四肢浮肿，以及出现关节红肿痛等症状时，应及时就诊。
2.7病愈后1个月内，定期到医院检查化验，及时发现并发症。
3预防
目前尚无有效的被动免疫的方法，重在控制传播。患者应隔离至咽拭子细菌培养阴性。对曾有密切接触病人的易感者，可给予复方新诺明，口服3～5天或青霉素肌注。
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