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小儿心衰的护理

01月29日 编辑 39baobao.com

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心衰就是指心脏负担过重到已不能完成它的功能的程度,也叫心力衰竭。

心脏的主要功能是向全身组织输送足够的血液,以供应正常生活的需要。如因心脏本身或与心脏有关的脏器如肺脏、肝脏、肾脏等的原因引起心脏负担过重,开始心脏还能通过加快心率来代偿,但在不断努力代偿后心肌变厚,心脏收缩的能力已不足以把血液送到全身组织时,就会引起全身一系列的变化,如呼吸加快、心脏扩大、肝脏增大、全身水肿、内脏瘀血等,若不及时抢救,势必会危及生命。

怎样警惕心脏衰竭?

心脏衰竭是心脏病最严重的表现,医学上叫做“心力衰竭”或“心功能不全”,可见于各种原因引起的心脏病,包括先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。另外,还有些心脏以外的病也可引起心脏衰竭,如急性肾炎、顽固的高血压、慢性肺脏病等。

正常情况下,心脏的“代偿能力”很强,也就是说,“潜力”很大。即使长时期增加一点负担或短时间内增加较大负担,也不至发生衰竭。所以心脏衰竭多见于较重的心脏病或病程较长的心脏病。短时间即发生的叫“急性心衰”,较长时间逐渐发展的叫“慢性心衰”。心脏以慢性心衰为多,主要表现有:小儿烦躁不安、睡眠困难、吮奶无力、拒食、动则喘憋、青紫;大孩子能诉说病情,如胸闷、喘不过气来、呼吸困难、不能平躺、咳嗽、咯血、下肢和脸部浮肿、肝脏肿大、尿少等。发现有心力衰竭现象,要及时抢救,否则后果非常危险。此时家长要特别沉着、镇静,让病孩安静,搬动要轻,打开门窗,使室内空气新鲜。并要耐心安慰病孩,千万不要让他精神紧张、恐惧,并应立即请医生来或去医院,一刻也不能耽误。

心力衰竭的早期征象

心力衰竭是指由于某些原因,使心肌收缩力明显减弱,排血量在短期内急剧降低,引起循环障碍,,而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血。心力衰竭多发生于老年人之中,其症状主要有以下8点:

①劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;

②睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;

③下肢浮肿,尿量减少;

④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;

⑤失眠、疲乏、食欲减退;

⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;

⑦血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安;

⑧呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。

对上述症状如有1-5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;如有6项能对得上号者,是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现。

心衰发作时不能乱动,可取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。如出汗多时,要注意保暖,有条件者应及时供氧。还可用布带轮换 结扎四肢,5—10分钟换一次,这样可减少回心血量,减轻心脏负担。病人的情绪要稳定,精神要乐观,待病情缓解后可送医院请医生诊治。

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