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肺移植手术病人标准护理计划

11月18日 编辑 39baobao.com

[对于发热病人不同阶段的护理法]发热病人需卧床休息,休息时室内空气要流通,但不要使风直接吹在病人身上,室内光线不宜过强,最好挂上淡色窗帘。夏天可在室内地面洒些冷水或在床下放置两盆冰水,以降低室温,冬天可在...+阅读

对经末期肺纤维化、慢性阻塞化肺疾病经内科长期治疗无效、原发性和继发性肺动脉高压等病人施行肺移植手术。此病人的生活质量因呼吸疾病而严重受损。主要的手术方式有单肺移植、双肺移植和心-肺联合移植。在此以单肺移植为例,制定病人的护理计划。常见护理问题包括:①焦虑;②知识缺乏:手术方式、特殊检查及药物知识;③有感染的危险;④有损伤的危险;⑤有呼吸衰竭的可能;⑥潜在并发症--免疫排斥。

一、焦虑

相关因素:

1 担心手术结果。

2 肺移植术后可能发现并发症。

3 肺移植手术及术后费用过高。

主要表现:郁闷不乐、脾气暴躁,对是否手术举期不定,甚至临近手术而逃脱,严重的心理障碍可致呼吸衰竭。

护理目标:病人认识到手术才有生存的希望,消除焦虑心理,满怀信心接受手术。

护理措施:

1 多做家属的工作,让亲人陪伴。

2 亲近病人,术前安排和轻病人住一个房间。

3 给病人讲解及阅读一些国内外肺移植成功的病例资料。

4 必要时遵医嘱给予镇静剂。

5 尽量避免让病人知道手术日期和进手术室的时间,以免因担忧过度而诱发心、肺功能衰竭。

重点评价:

1 病人的心理状态及对手术的态度。

2 是否有因心理因素而导致的并发症。

二、知识缺乏:手术方式、特殊检查及药物知识

相关因素:

1 对肺移植的手术方式不理解。

2 对术前、术后特殊药物及特殊检查不理解。

主要表现:有的表现过度关心,追根究底;有的则表现很恐惧,甚至还有拒绝检查,拒绝手术而出现在住院期间不辞而别。

护理目标:

1 病人及家属了解手术过程及方式。

2 病人初步了解特殊药物的作用及特殊检查的目的、意义。

护理措施:

1 指定负责护士从入院到出院自始至终管理病人。

2 一切检查由负责护士陪伴,并向病人及家属讲解检查的方法、目的、意义及如何配合。

3 收集有关肺移植的知识讲解给病人及陪人听,或让其阅读有关的资料。

4 给病人及家属讲解各种药物的作用、副作用、用法及注意事项。

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