三九宝宝网备孕知识营养

2006年执业护士外科护理指导之烧伤护理六

11月19日 编辑 39baobao.com

[换牙期儿童的特别护理]人的一生,共有两副牙齿,即乳牙和恒牙,两者的替换一般从6岁开始。此时,乳前牙开始脱落,同时第一恒磨牙(六龄牙)萌出。之后,上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换,一直延续到12岁左右,乳牙全部被...+阅读

八、特殊原因烧伤及特殊部位烧伤

(一)电烧伤

电流通过人体引起的局部损伤称电烧伤。临床表现有入口与出口,常呈椭圆形,一般限于导电体接触的部位,但实际破坏较深,可达肌肉,骨骼或内脏,以入口处更严重。外观局部黄褐或焦黄,严重者组织完全炭化、凝固,边缘整齐,干燥,早期疼痛较轻,水肿不明显但在24-48小时后,周围组织出现炎症反应和明显水肿。

电烧伤的周围皮肤常因电火花或衣服着火烧伤,一般也多为深度烧伤。

由于电流穿过皮肤后,迅速沿体液及血管运动(血液含电解质,易于导电),使邻近组织和血管壁损伤,发生变性及血栓形成。伤后一周左右开始出现进行性组织坏死,伤口扩大加深,严重者往往有成群肌肉坏疽;或因血管破裂发生大出血。

局部以采用暴露疗法为好。四肢环状电烧伤应作筋膜切开减压。

坏死组织尽早切除,切除范围可稍大些,包括坏死的肌肉甚至骨骼,肢体坏死者予截肢。有时需要进行皮瓣移植(带蒂或游离),有利于未切除干净的间生态组织的活存,达到一期愈合;范围大者可用异体皮覆盖,2-3天后,启视创面,如有坏死组织,可进一步清创(有时需反复2-3次)待创面干净后,再进行游离植皮。

(二)强酸烧伤

常见的是硫酸,硝酸,盐酸烧伤。

它们的特点是使组织脱水,组织蛋白沉淀凝固,故少有水疱,迅速成痂。一般来说,烧伤越深,韧度越硬,颜色越深(棕黄,黄褐),但由于痂色的掩盖,深度常不易判断。早期感染较轻。深度酸烧伤脱痂较迟,愈合较慢。

(三)强碱烧伤

常见者为苛性碱,氨,石灰等。碱可使组织细胞脱水与皂化脂肪,碱离子与蛋白结合形成碱性蛋白,可穿透到深部组织。因此,如果早期处理不及时,创面可继续扩大或加深,并引起疼痛,苛性硷烧伤创面,早期潮红或有小水疱,一般均较深。

焦痂或坏死组织脱落后创面凹陷,边缘潜行,往往经久不愈。强硷烧伤后急救时用清水冲洗的时间要求长一些,一般不用中和剂。

(四)磷烧伤

磷与空气接触后迅即燃烧。 附着于皮肤的磷粒仍继续燃烧,使创面不断加深。磷燃烧产物五氧化二磷对细胞有脱水和夺氧作用,遇水成磷酸后,还可进一步对组织产生损害。故磷烧伤是热力与化学复合伤,一般均较深,严重者可达肌肉与骨骼。

创面呈棕褐色,有时甚至肌肉,骨骼均为黑色。磷颗粒和五氧化二磷烟雾吸入后可引起严重呼吸道烧伤和肺水肿;至创面和粘膜吸收后可引起全身中毒,严重者可导至肝、肾功能衰竭,迅速死亡。

(五)氢氟酸烧伤

除同一般酸类烧伤外,尚有溶解脂肪和脱钙的作用。烧伤皮肤呈现红斑或皮革样焦痂,随即发生坏死,并继续向四周和深部侵蚀,有时可深至骨骼使之坏死,形成难以治愈的溃疡,疼痛较剧。

关键在于早期处理,用大量水冲洗或侵泡,或用饱和氯化钙或25%硫酸镁溶液浸泡,使表面残存的氢氟酸沉淀为氟化钙,氟化镁。用钙离了透入治疗创面效果更好。

(六)凝固汽油烧伤

凝固汽油是一种粘稠物质,装填于燃烧武器内的燃烧剂,燃烧时间长,温度高(可达30000C)粘着于物体及皮肤上易移除,燃烧时可产生大量一氧化碳。除可造成深度烧伤外并中引起呼吸道烧伤,一氧化碳中毒和窒息等。

有时凝固汽油中含有磷作为点火剂,故有磷烧伤的可能。处理同磷烧伤及一般烧伤。

以下为关联文档:

12岁宝宝乳牙如何护理使用专门幼儿牙刷 首先建议家长从孩子出牙开始,就要使用专门婴幼儿牙刷给孩子刷牙,此外对于 1、2岁的孩子来说,务必尽快戒掉奶瓶喝水的习惯,最好用水杯喝水。同时也要戒掉孩子睡...

小儿肺炎如何护理小儿患肺炎后,家长一方面应积极配合医生进行治疗,另一方面应注意对患儿进行正确地护理,以促使其早日痊愈。肺炎患儿的护理主要包括以下几个方面: (1)保持室内空气新鲜:冬天屋内要...

儿童护理的“六不宜”(1)不宜喝酒:儿童正处在生长发育阶段,新生的细胞占优势,如果染上了喝酒的习惯,正在分裂的细胞就会因受酒精的侵害而种下病变的祸根。据报道,凡自幼喝酒者,心血管病的发病率高于一...

如何护理45岁孩子当孩子到4~5岁的时候,身长各方面都在你意想不到的时候不断生长,,而这一时期也被称之为身高的第一伸长期。在此之前,孩子的脑袋看上去显得特别大,一到4~5岁时,脑袋与身长的比例因身长...

牙齿矫正期口腔护理办法稍加留意,你会发现很多十几岁的青少年笑不露齿,那是因为佩戴“牙箍”后怕影响牙齿外观的缘故。要想保证“牙箍”即齿列矫正器的矫正效果,就必需加强口腔卫生,维护口腔健康。 牙...

经常感冒发热孩子的日常护理建议孩子经常发热实在令家长苦恼。怎样能够预防孩子发热呢?家长们为此实在是费尽了心机。有的家长天稍冷一点就把孩子关在屋子里不许出门,有的即使带孩子出门也要做好全副武装。...

护理服务承诺精选5篇篇一:护理服务承诺 病人的需要是护理的目标!病人的满意是我们永远的追求!病人的康复是我们最大的快乐!为了您在治疗期间能够得到优质服务,特承诺: 做到六个一服务:一张笑脸,一句...

孩子发烧时该怎样护理旺旺咽喉发炎了,一直发烧。望着病恹恹的孩子,妈妈心里好难受啊。孩子太小,才2岁多,生病后胃口不好一日三餐吃得很少,甚至不吃,而发烧又要消耗大量营养素,听说体温每升高1℃,机体代谢...

护理实习报告评语护理实习报告评语 (一) 带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以 及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用医学教.育网搜集...

推荐阅读
图文推荐