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(1) 做好患者心理护理，安慰病人及家属，排除其恐惧心理。 （2） 体位：绝对卧床，床头抬高15°〜30°，头部稍偏患侧，借重力使脑组织贴近颅底硬脑 膜漏孔处，促使漏口粘连封闭。 （3） 症状护理 1） 严密观察患者神志瞳孔及生命体征变化，颅后窝骨折患者应注意观察呼吸变化，防 止继发颅内血肿发生。 2） 观察脑脊液漏，注意与耳鼻道损伤出血鉴别，将血性液体滴在白色滤纸上，如果血迹 外周有月晕样淡红色浸溃圈，可判断为脑脊液漏；或用尿糖试纸测验，呈阳性可判断为脑脊 液漏。
3） 低颅压性头痛常因脑脊液大量外流所致，病人表现为剧烈头痛、眩晕，伴有呕吐、厌 食、血压偏低等，指导患者避免大幅度改变体位和头位，可取头低脚高位，抬高床尾20°〜 30°，以改善脑脊液循环，使颅内压上升，给予患者多饮盐开水，每日2000〜4000ml，必要时 静脉补充生理盐水，避免进食过冷、过热食物，以免血管痉挛加重病情，头痛不可缓解者可遵 医嘱给予适当镇痛药物。
（4） 饮食护理：给予髙热量、高蛋白、高维生素、易消化吸收的流质或半流质。
颅底骨折病人要怎么护理
颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折。1.严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次30分钟。2.保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头30度，患侧卧位；中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后3日。绝大部分病人在伤后1周内漏口常能自行愈合。3.加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。4、饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。5、确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：
（1）将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样；
（2）被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象；
（3）收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固；
（4）脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定；
（5）部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。6、观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况；对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。7、心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧；而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。
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