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维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足引起的钙、磷代谢障碍，同时伴有神经、制血、免疫系统的改变。临床主要表现为多汗易惊、囟门大、枕秃及骨骼的改变，还可引起低钙性抽搐。常见内科护理问题包括：①睡眠型态紊乱；②有外伤的危险；③有感染的危险；④知识缺乏。

睡眠型态紊乱

相关因素 体内维生素D不足。

主要表现

烦躁不安，易激惹，夜惊。

多汗。

内科护理目标 患儿住院期间能安静入睡。

内科护理措施

为患儿提供良好的睡眠环境，避免大声喧哗、噪声、强光等刺激。

保持室内温、湿度适宜（温度18-20oC，湿度50%-60%），盖被厚薄适宜，以患儿手足温暖为宜。

有计划地进行治疗、内科护理，尽量减少对患儿睡眠的干扰。

遵医嘱补充维生素D等药物。

必要时遵医嘱使用镇静药。

重点评价 能否保持正常睡眠；对促进睡眠所采取的措施是否得当。

有外伤的危险

相关因素

维生素D缺乏。

血钙降低，骨质疏松。

主要表现

兴奋性增高，易激惹。

易惊，甚至惊厥。

内科护理目标 住院期间患儿不发生外伤。

内科护理措施

保持环境安静，保证患儿足够的休息、睡眠。

设床栏，离开患儿时扣好床栏。

保持病室地面干燥，以免患儿下床活动时滑倒。

避免患儿剧烈运动及做危险动作。

内科护理操作时动作轻柔，静脉输液时，约束患儿应适当。

惊厥发作时应特护，注意不能强行按压肢体，防止舌咬伤。

重点评价 肢体活动情况，有无外伤。

有感染的危险

相关因素 机体抵抗力低下。

主要表现 发热、咳嗽、腹泻。

内科护理目标 住院期间不发生感染 。

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