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1)术前护理:保持呼吸道的通畅,建立静脉通路,给予抗生素治疗,防止术后感染等。术前禁食水,胃肠减压,按外科常规行手术野备皮,按全麻常规给予阿托品肌注。
2)术后护理:术后保持胃肠减压通畅,一般术后2天拔除胃肠减压管,首先给予饮水,如饮水无异常可进食流食或奶。术后3天,应密切关注患儿腹部情况,因为麻醉药物及术后止痛泵的应用会抑制肠功能的恢复,进食过早或过多都会引起腹胀、甚至呕吐等症状。所以,术后开始进食时应少量进食,逐渐增加进食量,至术后5天基本可正常饮食。
术后伤口护理,是术后恢复的一个重要方面。一般腹腔镜手术的伤口,因损伤小,术后感染的发生情况少见,愈合均较好。术后3天换药,此后每3天换一次,直至出院时腹腔镜手术的伤口基本愈合。如果是开腹手术,换药和愈合的时间要较长,一般7-14天,避免术后伤口感染
,应该勤查看伤口,如伤口有感染迹象,应去除伤口辅料,给予安多福等消毒水经常擦拭伤口可痊愈。
胆总管囊肿患儿一般术中放置腹腔引流管,如每日引流量小于20ml可拔除腹腔引流管,术后应保持腹腔引流管固定和通畅。
出院后,患儿应保持大便通畅,避免胆管炎发生。
便秘易于导致肠道细菌增生,如肠道细菌经空肠肝支上行感染胆道可引发胆管炎。
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