[百日咳的护理及预防]小儿得了百日咳怎么办? ①卧床休息,病室内要空气新鲜。 ②孩子咳嗽时,家长要尽量转移他们的注意力,如逗他们玩;教他们做游戏、给他们讲故事。 ③咳嗽引起呕吐时,要让孩子把头歪向...+阅读
孩子在得了百日咳后的第1周没有症状使你怀疑她已得了百日咳。它的症状很象感冒,有点鼻涕和干咳。在那个星期结束时,家长一般以为孩子的感冒已经痊愈,于是就让她回到学校去念书。事后他们对医生说,“当时孩子只有一点咳嗽而已。”到了第2周,家长开始怀疑起来。现在孩子开始在晚上长时间地咳嗽。她呼吸一次得咳嗽8~10次。有一个晚上,她在几次长时间的咳嗽后透不过气来,呕吐了。或许她发出哮喘声。这是因为她在咳嗽后需要呼吸。现在预防百日咳的针剂已被广泛应用,许多病例不致发展到哮喘的地步,有些孩子得了百日咳也不呕吐。于是诊断就根据第2周的咳嗽的性质(连续急促的咳嗽,病人在中间不能呼吸)以及四周是否有其他孩子得百日咳。
不要因为孩子伤风咳嗽就以为她得了百日咳。事实上,孩子在感冒开始时咳嗽严重正好表明她患的病不是百日咳。
百日会持续许多星期,一般持续4周,严重的持续2~3个月。只要干咳持续1个月,医生就会想到百日咳。
当病例可疑,诊断成为必要时,三种实验室试验有时能帮忙诊断。第一种是“咳皿”。皿里有明胶。医生让孩子对着培养皿的明胶咳嗽。百日咳病菌能在培养明胶上迅速繁殖。如果医生找到百日咳病菌,他就能确认孩子得了百日咳。不过,即使未发现百日咳病菌,医生也不能肯定那不是百日咳。在第1—2周中,这种试验最可靠。第二种试验是血细胞计数。在某些病例中,特别在第3~4周,血细胞计数结果非常明确。第三种是“荧光抗体”试验。医生从孩子的喉咙口取出化验标本来化验。只有某些医学中心能做这样的试验。
特别在2岁以下的孩子的身上,百日咳会成为严重的疾病。如果你家中有个婴儿,你必须象躲避瘟疫那样躲避百日咳。它会使婴孩疲乏不堪,并导致肺炎。
医生会根据孩子的年龄和病情,决定如何治疗。咳嗽药总是要用的,但是往往效果不大。多数病人在冷空气中时(白天和黑夜)情况较好,当然你不可让孩子着凉。有时家长让健壮的孩子在整个发百日咳的过程中出门玩耍,只要他们不发烧。自然他们不该与其他孩子一起玩。有些孩子在床上时咳嗽的次数大大减少。当孩子有呕吐时,少吃多餐比一日三餐好。最安全的喂食时间是孩子们刚吐完的时候,因为他们不会马上就连续咳嗽。一条紧的腹部绑带可以减轻疲乏的腹肌的痛苦。
既然百日咳有时是一种严重的疾病(尤其当它发生在婴儿和幼儿身上时),那末,就应在怀疑孩子得了这种病时马上请医生。理由有两个:如可能,获得正确的诊断;决定正确的治疗法。如幼儿发百日咳,特殊治疗是必要的,也是能获得的。
不同的社区有不同的隔离规定。一般孩子不能进校门,商到疾病开始后5周时为止,直到呕吐已经停止时为止。百日咳的传染性不会在数星期后突然停止。它会逐渐减弱;在病情轻微时,它会较快地减弱。就孩子在家里的时候而言,如咳嗽已改善了2周,就可以认为他对别人已不再是一种危险了。百日咳在孩子受到传染后5~14天开始发病。如果尚未注射过百日咳预防针的幼儿受到了传染,注射血清能预防百日咳或减轻病情。
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