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有效处理疼痛的重要性常常被医护人员低估。儿童术后伤口的疼痛对其有直接的心理影响，对患儿的家人也有身体和情绪上的影响。目前许多患儿都带着未愈的伤口出院，如阑尾切除术、矫形外科手术或烧伤、擦伤，这就要求在社区医院得到处理。

对疼痛的反应疼痛的心理影响和换药时所经历的焦虑主要取决于

患儿本身。不能认为同样年龄、同样手术的患儿就会经历同样程度的疼痛。患儿的年龄、他们在医院的经历、手术性质和外伤的后果及以往的家访经历都会影响到他们对疼痛的反应，父母或其他家庭成员的态度对其也有一定的影响。重要的是社区护士要与照看患儿的家庭成员进行交谈，对他们和患儿（如果患儿在合适的年龄）讲解整个换药程序。在换药前花太多时间讲解也许会引起患儿的担心，护士应根据自己对患儿和其家庭的了解来判断一些问题是否应该在换药后回答。

疼痛的评估为了有效地控制伤口疼痛，需要评估疼痛的水平。一

些生理体征，如脉搏加快，血压增高、面色苍白、出汗等都显示患儿有疼痛。年龄过小的患儿可能难以准确地量化疼痛程度，护士可以结合患儿的表述和观察他们的行为和表情以得到较准确的疼痛程度的估计，同时还要重视其父母的意见。记录每次换药时对疼痛的评估，才能对换药方式及止痛的应用提供依据。

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