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执业护士指导流行性乙型脑炎病人标准护理计划

11月12日 编辑 39baobao.com

[流行性乙型脑炎的鉴别诊断](一)中毒型菌痢 本病亦多见于夏秋季,儿童多发,病初胃肠症状出现前即可有高热及神经症状(昏迷、惊厥),故易与乙脑混淆。但本病早期即有休克,一般无脑膜刺激征,脑脊液无改变,大便或...+阅读

流行性乙型脑炎简称乙脑,是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。病原体是乙脑病毒,经蚊虫传播,多在夏秋季流行。临床上以高热,意识障碍,抽搐 ,病理反射及脑膜刺激征为特征,重症者常出现中枢性呼吸衰竭。常见护理部题包括:①体温升高;②有皮肤受损的危险;③营养不足;④躯体移动障碍;⑤潜在并发症--惊厥;⑥潜在并发症--呼吸衰竭 。

体温升高

[相关因素]

病毒血症。

脑实质炎症,体温中枢失调。

[主要表现]体温超过正常范围,病人诉发热不适。

[护理目标]

病人体温不超过38.5℃。

病人的舒适感增加。

[护理措施]

卧床休息,每4小时测体温1次,并以测肛温为宜。

采用空调器、电扇等方法使温控制在18-22℃。

采用冰敷、冰帽、醇浴及冰盐水灌肠,将肛温控制在38℃为宜。

遵医嘱使用小剂量退热药;对于持续高热伴惊厥的病人,可采用亚冬眠疗法,常用氯丙嗪和异丙嗪各0.5- 1ml/kg,每4-6小时肌内注射1次。

用亚冬眠治疗过程中,不宜搬动病人。

皮肤、口腔护理、每天2次。

[重占评价]体温是否下降。

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