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血尿分肉眼血尿和显微镜下血尿。前者肉眼可见小便颜色发红,混有血液或血块;后者需借助显微镜,才能发现尿中有红细胞存在。不管哪一种血尿都不可轻视。白血病、紫癜、再生障碍性贫血等全身性疾病可引起血尿,但最常见的原因还是泌尿系统的疾病。首先是泌尿系结石和感染,其次急性肾炎,肾结核初期也常常出现血尿。对于老年人来说,如果出现无痛性血尿,更应警惕泌尿系的肿瘤。
中医对血尿的辨证,分为风水犯肺(多见于急性肾小球肾炎);下焦湿热(多见于尿路感染、尿路结石);阴虚火旺(多见于慢性肾盂肾炎、肾结核)等类型。可选用下列方药进行治疗:
1.鲜白茅根120-250克,煎水代茶饮。
2.白茅根、益母草、车前草各30克,每天煎服1剂。
以上两方适用于急性肾炎及尿路感染引起的血尿。
3.金钱草30克,海金沙10克,牛膝、紫珠草各15克,每天煎服1剂。适用于尿路结石引起的血尿。
4.鲜大、小蓟各30克,鲜旱莲草30克(干品减少一半剂量)。每天1剂,煎服。或用冷开水洗净后,捣烂绞汁冲服。适用于尿路感染引起的血尿。
5.生地15克,丹皮炭10克,地骨皮、旱莲草各30克,每天煎服1剂。适用于肾结核引起的血尿。
对于血尿,在止血等对症治疗的同时,还应该“治病必求其本”,寻根求源,尽快到医院查明病因,以得到彻底治疗。
淋证的治疗
中医的淋证是以尿频、尿急、尿痛,小腹疼痛,腰部疹痛为特征。根据表现不同,又分为“热淋”、“血淋”、“劳淋”等。多见于西医的泌尿系感染,包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。
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