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读者武秀云问：我的孩子半岁，下颌上已长出两个小牙来，可爱极了。请医生谈谈，孩子的牙齿是如何生长的，乳牙的萌出有何规律。

答：婴儿在出生后7～8个月乳牙开始萌出，至2～3岁时完全出齐，乳牙共有20颗，上下各10颗，构成上下牙列，每一牙列由4个切牙，两个尖牙和4个磨牙组成。

乳牙萌出有一定的顺序，下颌的切牙最早萌出，上颌的第二乳磨牙最后萌出，一般的规律是下颌的同名牙比上颌先萌出，左右侧的同名牙基本同期萌出。当然由于个体差异的存在，乳牙的萌出时间也可能有一定的变动范围。乳牙萌出期间和萌出之后，应强调食物的多样性，并注意增加富含纤维的食物，以促进颌骨的正常发育。

一般来说，最前面的4颗牙齿(2上2下)会在孩子6个月至1岁时首先萌出，伴随着牙齿的生长，会有牙龈红肿、酸痛的现象出现，您可以咨询牙医缓解孩子牙齿疼痛的好办法。3岁时，大多数孩子已长齐20颗乳牙。虽然乳牙最终会被恒牙替换掉，但照顾好乳牙仍然是十分重要的。因为乳牙的生长为今后恒牙的萌出占据了生长的空间。如果乳牙遭到损伤，那么有可能造成恒牙生长的扭曲变形。

孩子大约在6岁时开始更换乳牙，直到12至13岁，恒牙才完成对乳牙的更换。大约16岁时，孩子还会长出智齿。至此，孩子完成了所有32颗恒牙的生长。

专家简介：王燕虹，副教授，儿童牙病科主任。有20余年的临床工作经验，能熟悉掌握口腔内科各类疾病及疑难病症的诊断、治疗。擅长牙体牙髓根尖周病的诊治，外伤前牙的诊治，四环素牙氟斑牙的美容治疗，尤其擅长儿牙病的诊治及预防。

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