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预防龋病
应遵循合理进糖原则
郭莉向记者介绍,预防乳牙龋病的发生,首先应当提倡母乳喂养,而且必须定时、按需哺乳,千万不能养成婴幼儿含着奶嘴睡觉的不良习惯,以避免奶瓶龋的发生。
而在用奶瓶喂养时,要注意避免孩子的上颌受压;橡皮奶头小孔要适中,不宜太大或太小,避免下颌前伸不足或过度;父母要及时纠正孩子不良习惯和姿势,如吐舌、吮指、咬唇、偏侧咀嚼、口呼吸和睡觉时用手枕在面部等不良姿势。
此外,注意膳食平衡、遵循合理进糖原则,也能有效维护乳牙健康。“尽量减少食糖进入孩子口腔的数量和次数,两餐之间尽可能不吃糖果和蜜饯、饼干等含糖量高且富于黏性的零食,尤其不能在临睡前吃。”郭莉强调,吃糖类和淀粉类食物一定要事后漱口或刷牙。
专家特别强调,与糖类相反,蛋白质却能有效抑制口内细菌新陈代谢,蔬菜则能增加唾液中的中和作用,所以应在少吃糖基础上,鼓励婴幼儿多进食鱼、肉、豆类、鸡蛋、牛奶等含蛋白质的食物和蔬菜水果等,使孩子能发挥正常的咀嚼功能,并促进颌面部发育。
专家支招
“六龄牙”要重点保护
除培养良好饮食行为之外,郭莉表示,更重要的则在于预防保护以及定期检查。针对不同年龄婴幼儿及儿童牙齿生长发育特点,她详细给出多条建议:
有效控制牙菌斑:从孩子第一颗乳牙萌出时,家长应用干净纱布或棉签跟孩子清洗牙齿,孩子满2岁左右应为其准备一支小头毛软幼儿牙刷,教其养成早、晚有效刷牙,饭后漱口的习惯,有效控制牙菌斑的形成。
定期检查:从孩子2岁左右到乳牙全部萌出期间每半年应定期口腔检查一次,做到早发现,早治疗。此外可对乳磨牙进行窝沟封闭,预防龋齿。
预防牙外伤:学龄前儿童活泼好动,各种意外因素往往易引起牙齿外伤,有牙齿外伤时应及时进行处理,有效阻止根尖周炎发生。专家表示,乳牙是恒牙基础,应好好保护其安全完整。
从小使用牙线:专家指出,家长应在混合牙列时期(6岁前后至12岁左右全部乳牙脱落前)教会孩子正确使用牙线,养成良好口腔卫生习惯。
保护第一后磨牙:6岁左右在乳牙列的后面长出的大牙为恒牙的第一后磨牙,俗称“六龄牙”,它往往最易被忽视。由于位置偏后,所以一旦不注意保护导致“六龄牙”龋坏时难以及早得到发现、治疗,最后可能演变为该牙发生牙髓炎、根尖周炎,严重时甚至拔除,严重影响正常咀嚼和生长发育。所以专家指出,在新旧牙更替期间定期检查逐颗牙是否发育良好、存在龋坏,对孩子身心健康十分重要。
全国牙防组专家表示,我国平均每个孩子曾拥有5颗坏牙。而婴幼儿期又是孩子患龋的高峰之一,约70%的宝宝会不幸“中招”。口腔科专家表示,此阶段患龋不仅影响到乳牙、恒牙发育,还可能导致淋巴结炎、副鼻窦炎等全身多种疾病产生。如何防御?还得从喂养、清洁、检查入手。
医学指导/解放军458医院口腔科主任医师郭莉
乳牙患龋容易影响恒牙发育
解放军458医院口腔科主任医师郭莉告诉记者,儿童是龋病高发人群,而低龄婴幼儿又是乳牙患龋病的“重灾区”。“主观原因主要与小儿不良习惯导致口腔卫生状况差有关。
客观原因则来自婴幼儿乳牙特点,如钙化程度低、乳牙牙釉质、牙本质薄、牙釉质发育不全、免疫神经系统尚未成熟等,再加上孩子不会自主刷牙或力度不够,导致口腔保健缺位,从而造成婴幼儿期易患龋病。”
郭莉表示,婴幼儿龋患率高达70%左右。而不久前全国牙防组专家向外界宣称:我国儿童龋齿率居高不下,平均每个孩子曾拥有5颗坏牙。郭莉介绍,临床发现非常多家长存在误区:认为乳牙迟早要被恒牙替换,不必多此一举进行补牙。实际上当乳牙发生蛀牙时,可进一步发展导致牙髓炎、根尖周炎,可能会影响到根尖部发育中的恒牙牙胚,造成恒牙形态畸形,乳牙龋病严重会过早脱落,造成恒牙拥挤排列不齐,影响美观,为恒牙患龋埋下祸根,严重影响婴幼儿的身体健康。
乳牙患龋可导致多种疾病
专家解释,乳牙患龋病首当其冲会对乳牙本身带来危害,如造成牙体缺损,导致残冠、残根、失牙等,使孩子降低或丧失咀嚼功能。
其次,乳牙患龋还会对恒牙造成危害,它能殃及以后生出的恒牙,使继承的恒牙或相邻的恒牙也易患龋齿,或使恒牙萌出异常,进而产生恒牙咬合异常。
除此以外,乳牙患龋还会使相邻口腔组织形成溃疡,妨碍舌运动,引起牙龈炎症,甚至可引起相应部位淋巴结炎、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎和副鼻窦炎等。
专家介绍,别小看乳牙龋齿,它对孩子的身心都可能造成危害。“最直接的就是让婴幼儿咀嚼功能下降,对食物的切割、磨细不充分,加重胃肠负担,影响消化吸收功能和全身生长发育。”郭莉介绍,龋齿还可能引发风湿性关节炎、心内膜炎、慢性肾炎、视网膜炎等全身疾病。
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