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近年来很少看到单纯的营养失调症,反而有愈来愈多的胖小孩,如果体重超过标准体重的20%以上,就称之肥胖症。
肥胖症很少有明确的基础疾病,大部份原因不明,称之单纯性肥胖症。
总之,主要原因是摄取过量的食物或运动不够,或者本身就属于肥胖的体质,最重要的问题是,为什么会进食过量的食物,可能是由于心理因素,有时候和家人习惯有关。
(1)症状
开始肥胖的时期,有的从乳儿期,有昀从学童期就开始。乳儿期是否过胖,可采用标准指数(体重g/(身高Cm)2×10),超过20~22以上为肥胖,乳儿期肥胖,大约一岁后即可矫正,不过学童期的肥胖,可能持续到成人,这才是最重要的问题。
越胖的幼儿越讨厌运动,肉体活动受到限制形成恶性循环,而且由于肥胖而产生自卑感,形成精神心理学上的问题,同时还有高血压、高胆固醇等症状。肥胖儿的体重发育快于身高,一般身高与正常儿童相比没有差别,只是性发育比较早熟。
(2)治疗
食物疗法为第一方法,必须减少热量,尤其是限制米饭、糖质,增加蛋白质、蔬菜、水果,脂肪要适当限制,可依照肥胖程度,及病儿的协调度来决定。5~6岁的小孩若过于肥胖,那么一天所摄取的热量,应限制于一二00千卡以内。
过于肥胖的乳儿,在幼儿期会自然痊愈,所以不需积极减少食物,如果双亲及家人肥胖的话,最好稍微限制哺乳量,而且在幼儿期、学童期,应养成良好的饮食习惯。
增加运动,心理上的指导也非常重要,吃太多食物,很可能是欲望得不到满足,或是因肥胖而引起自卑感,这些因素都必须加以除去。
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