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什么是胃炎?
胃炎是指由于物理、化学、生物性有害因子作用于人体,引起胃黏膜发生炎症性改变的一种疾病,根据病程分急性和慢性两种。
急性胃炎:多为应激性急性胃黏膜炎症,常继发于严重感染性疾病、休克、呼吸衰竭、颅脑损伤、创伤、严重烧伤等疾病,误服有毒性和被细菌污染变质的食物、食物过敏及食物刺激,服用对胃黏膜有损害性药物、腐蚀剂,胃内异物滞留时间较长、胃内结石,严重的精神刺激、精神紧张、变态反应等均可引起胃黏膜急性炎症。
慢性胃炎:是有害因子长期反复作用于胃黏膜引起损伤的结果。小儿慢性胃炎中以浅表性胃炎最常见,占80%~90%,慢性萎缩性胃炎少见。浅表性和萎缩性胃炎仅是疾病发生过程中不同时期的不同表现,萎缩是炎症的结果。
小儿胃炎有哪些临床表现?
小儿胃炎临床表现缺乏明显规律性,常表现为一组症状:如腹痛、呕吐等。腹痛常出现在进餐中或餐后,且影响食欲使进食减少,继而影响生长发育并导致体重下降,多数患儿的疼痛较轻,表现为隐痛或钝痛,少数为剧痛。疼痛多位于上腹部,有的表现为脐周痛,部分患儿的腹痛范围不定。呕吐多出现于餐后。有些患儿仅表现为烦躁不安和进食减少。较少见的症状还有腹胀、嗳气、腹泻、烧心、无力、胸痛、呕血和便血等。可无明显体征,常见有上腹或脐周轻压痛,少数患儿可有消瘦。
小儿慢性胃炎的治疗有哪些?
1)改变饮食习惯、养成良好的饮食习惯和生活规律,定时定量、少食多餐,细嚼慢咽,避免食用刺激性食品和服用对胃黏膜有损害的药物。
2)去除病因,积极治疗原发病,避免摄入一切刺激性食物和药物,及时纠正水、电解质紊乱。
3)药物治疗:
(1)抗酸及抑酸药物:常用抗酸药物有碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝等,用于中和胃酸,减轻疼痛。抑酸剂为H2受体拮抗剂,常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,用于腹痛明显及有上消化道出血者,疗程2周,但不作为常规用药。
(2)胃黏膜保护剂:胶体枸橼酸铋、硫糖铝、复方谷氨酰胺等。
(3)胃动力药:用于餐后腹痛、腹胀、恶心、呕吐者,有多潘立酮、西沙比利等。
(4)有幽门螺杆菌感染者应进行规范的抗菌治疗,目前采用联合用药以达根治目的。常用几种方案:①铋剂4~6周+H2受体拮抗剂4~8周+1种抗生素(羟氨苄青霉素4周,甲硝唑2周,替硝唑2周,呋喃唑酮2周或克拉霉素2周);②铋剂4~6周十上述抗生素中的两种;③质子泵抑制剂十两种抗生素2周;④H2受体拮抗剂十两种抗生素2~4周。
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