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一般而言,5大粗动作最能明显观察幼儿的发展情况,从中了解其发展顺序;此外也可藉由粗大动作来检视脑神经是否依正常速度发展。陈慧如医师指出:「有一些疾病像脑部问题,会先反应在粗大动作上,例如:8个月宝宝还不会翻身或坐等,就要考虑是否有脑部神经发育异常等情形。因此,粗大动作明显落后的小孩须检查是否有脑神经发育的问题,可能与脑部先天性发展异常、早产或与其它先天性症候群有关。
蔡意茹治疗师补充:「翻身、坐、爬、站、走等动作,与神经、骨骼、肌肉的发展有关。」如果都发展成熟,孩子会逐渐做到这几个动作,但并非完全按这顺序发展,根据蔡治疗师的观察,有些幼儿先会站、会走、才会爬;不一定是先爬、才会站和走,最主要是依孩子的年纪来了解他会出现哪些移行能力。
不过原则上,多数宝宝还是会先翻身、接着是坐起来,慢慢学会站和走。而这几个动作对幼儿来说,是最早探索环境的方法,从翻身开始,他可以看到不同的世界;不像仰躺,只能看到天花板或眼睛上方的视野。而当他开始坐、爬、站时,视野高低也就不同,与环境产生更多的互动。
整体来说如果不是明显的落后,在之后还能追得上来,陈慧如医师举例说明,一般是6个月大的宝宝会翻身,而宝宝却到9个月才会翻身,发展稍微慢一点,家长要注意孩子之后是否有协调、感觉统合等问题,或合并其它精细动作或语言发展问题。
发展不好的因素
多为刺激不足造成
倘若五大动作发展不好,陈慧如医师表示:「首先要排除脑神经方面的问题,包括脑部的先天性发育异常,或脑部曾受伤、甚至脑部发炎像脑膜炎等。」另外,也可能是合并其它基因症候群或一些代谢问题。
除此,骨骼、肌肉发展不佳也会影响5大动作发展,但是要经过医师的鉴别诊断,例如脊髓肌肉萎缩症,是因支配肌肉的脊髓神经出现问题,导致粗大动作发展落后或退化。不过,也有部分发展不佳的原因是刺激训练不够,像有些家长怕孩子哭,经常抱着或背着他,减少他练习爬的机会。
孩子的5大动作发展不佳,依据蔡治疗师的临床经验,造成原因多半是刺激不足。尤其现在少子化,父母很宝贝孩子,有时候宝宝因为趴着不舒服而哭泣,家长常会立刻抱起来安抚,没有让他有学习翻身、坐、站的机会,渐渐的孩子的骨骼系统无法发展成熟,也变得愈来愈没有力气,更不喜欢动,蔡治疗师指出:「甚至有些家长认为等孩子大一点就会自己走,但其实为错误观念。」
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