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幽门螺杆菌与胃病有什么关系？

幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰阴性细菌，螺旋形，人的胃黏膜是幽门螺杆菌的自然定植的部位，主要位于胃的黏液层。与上皮细胞紧密接触，造成胃的损害。幽门螺杆菌在人与人之间可互相传染，易发生于人群集中感染的地方，经口传播，通过饮水、食物或密切接触等方式进入人体内。幽门螺杆菌的胃内感染是胃炎的主要病因。目前认为，如果不杀灭幽门螺杆菌，消化性溃疡和慢性胃炎很难被真正控制。幽门螺杆菌可诱导细胞增生，胃黏膜改变，胃酸分泌减少，故而是胃癌的一种致病因素。60%慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。至少90%的十二指肠溃疡病和70%的胃溃疡与感染有关，幽门螺杆菌致消化性溃疡有胃泌素相关学说、“屋顶漏”假设、胃上皮化生学说及介质冲洗学说四种学说。

幽门螺杆菌感染如何诊断？

除流行病学史、临床表现外，大致有3类诊断方法：①通过胃镜检查直接从胃黏膜组织中检查幽门螺杆菌，包括细菌培养、组织切片染色镜检细菌；②尿素酶试验或核素标记尿素呼吸试验等方法测定胃内尿素酶的活性，其特异性和敏感性均达90%以上；③血清学检测抗幽门螺杆菌抗体，亦可用PCR法检测血中幽门螺杆菌的DNA;④粪便幽门螺杆菌抗原(HPSA)试验，它具有快速、简便、标本易收集等，并具有很高的敏感性和特异性等优点。

如何认识目前小儿幽门螺杆菌发病情况？

幽门螺杆菌感染是世界性的，不同地区、不同人群的感染率相差很大。我国人群的感染率为60%左右。研究表明，50%的成人幽门螺杆菌感染是在儿童期发生的，5岁以下儿童幽门螺杆菌感染率为15%～45%。幽门螺杆菌在人与人之间可互相传染，易发生于人群密集的地方，人是幽门螺杆菌主要自然宿主。本病经口传播，通过饮水、食物或密切接触等方式进入人体内。同时研究认为医疗器械，如胃镜检查也是幽门螺杆菌感染的一个重要的传播途径。儿童期是幽门螺杆菌感染的高风险期，年长儿童容易传染给年幼儿童，母亲易传染给子女，儿童幽门螺杆菌感染有家庭聚集现象。因此，预防儿童幽门螺杆菌感染，特别是经口感染对儿童来说更有意义。胃黏膜上幽门螺杆菌与胃黏膜炎症程度呈正相关。根除幽门螺杆菌后，胃黏膜炎症明显好转，当幽门螺杆菌感染复发时炎症也加重。

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