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(1)高热惊厥:婴幼儿时期最常见。多见于1/2~3岁小儿,偶可见于4~5岁小儿。任何原因引起的高热,均可引起惊厥,多发生于高热初期,并且突然发生,持续数秒至几分钟,偶有持续状。高热一旦解除,则惊厥停止,神志清楚。一般发生两次以上。
(2)中枢神经系统感染:仅次于高热惊厥。除体温急骤升高外,多伴有意识异常,如嗜睡、谵妄、昏迷等。常见的疾病有某些细菌及病毒引起的脑膜炎、脑炎如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、乙型脑炎,还有脑脓肿、脑性疟疾、脑寄生虫病等。惊厥常常多次反复发作,持续时间较长。
(3)非感染性中枢神经系统疾患引起的惊厥:除炎症以外的其他脑病,如颅内出血、核黄疸、缺氧、引起的脑损伤、脑肿瘤、颅脑外伤、脑积水等,惊厥可以是疾病的一个症状,也可以是某些病的后遗症的表现。
(4)癫痫:由于中枢神经系统功能异常所致,特点为无发热,突然发作,发作停止后意识可以完全恢复。发作前有幻觉、不适等先兆。如不积极治疗,久病后智力迟钝。
(5)代谢紊乱:体温正常,没有其它神经系统症状。常见的有小儿低钙、低镁、低钠、高钠、低血糖、维生素B6缺乏症、尿毒症等,均可以发生惊厥。低钙引起的惊厥较常见,其次是低镁。
(6)癔症性惊厥:表现为精神异常,以大龄女孩多见,大多数因精神受刺激而发病。表现为全身抽动,神志不清,与癫痫相似,用手电照射瞳孔时,癫痫瞳孔散大,脑电图正常。
(7)新生儿惊厥是由中枢神经系统机能紊乱造成的,是脑细胞异常放电的结果。出生后10天内最多见,与新生儿的解剖生理特点和出生过程的并发症有关。不论足月儿还是早产儿,在出生后1~2周内均不会因高热而引起惊厥。因高热惊厥只发生在大脑已成熟或接近成熟的阶段。而在两周以内的新生儿,尤其未成熟儿,大脑中枢尚未完全成熟,因此不会发生高热惊厥。所以,新生儿在高热时出现的惊厥,不能以高热为其原因,而应查找其它原因。一般出生后3天内发生惊厥,最常见的原因是产伤、颅内出血、苍白窒息、缺氧等。4~8天内出现惊厥,主要原因是代谢紊乱所致。出生8天后发生惊厥,多系感染引起。
小儿惊厥的病因复杂多样,大多数需紧急处理,多方面检查,找出发病的原因,合理治疗,精心护理。所以惊厥患儿应及时到医院就医。
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