[骨折与关节脱位]儿童常见的骨折部位有腿骨、臂骨和锁骨。如果相应的韧带被过度牵引或被拉断,就会出现关节脱位,骨头也就相应出现错位。脱位最常见的关节是肘关节。关节脱位时,可能会伴有骨折。...+阅读
保守治疗 保守疗法的理论基础是Harris定律,即头臼同心是髋关节发育的基本条件。
为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件:
①选择一个维持髋关节稳定的姿势,传统的蛙式位是最理想的姿势,但不利于股骨头的血液供应。
②根据患者的不同年龄选择支具、夹板或石膏固定,要求稳定、舒适、方便、便于尿便管理,最好能使髋关节保持适当活动。
③选择髋关节发育的最适宜的年龄,年龄越小越好,一般以3岁以下为宜。
④头臼比例应相称,如比例失调,则不能维持髋关节的稳定,甚至治疗失败。
⑤复位维持一定的时间,使关节囊回缩至接近正常,去掉固定后可不再脱位。通常需3~6个月的时间,患者年龄越小,固定时间相应越短。
2
手术治疗
1、Salter骨盆截骨术Salter手术除了使股骨头复位之外,主要是使异常的髋臼方向变为正常的生理方向,相对增加了髋臼深度,使股骨头与髋臼达到同心。年龄在1~6岁的髋关节脱位者,包括手法复位失败者可采用此术。
2、Pemberton髋臼成形术是通过髋臼上缘上1~1.5cm平行髋臼顶斜坡进行截骨,将髋臼端撬起向下,改变髋臼顶的倾斜度,使髋臼充分包容股骨头,使髋臼达到正常形态。年龄超过7岁,或6岁以下髋臼指数超过46°者可选用本术式。
3、股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术股骨旋转截骨术适用于前倾角在45°~60°以上者,应与上述手术同时进行。一般于小转子下截骨,通常用线锯,截骨后近截骨端内旋或远截骨端外旋,用4孔钢板固定,但要注意矫正不要过度。股骨短缩截骨术适于年龄偏大,Ⅲ度脱位,特别是术前牵引未到位者,亦在小转子下截骨,短缩2厘米左右,也可同时矫正前倾过大,然后也用4孔钢板固定。
3
相关诊疗知识就诊科室:骨科
治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)
治 愈 率:治愈率87%
治疗周期:手术治疗周期90天
12
以下为关联文档:
孩子先天性髋关节脱位该如何诊治大腿股骨和骨盆之间的关节称髋关节,它与站立及行走的动作有关。先天性髋关节脱位是导致跛行的原因之一,如果能在新生儿时期得到诊断,只需简单的治疗就能收到满意的效果。下面介...
孩子是先天性髋关节脱位吗妈妈问:我家宝宝2个月,双腿的腿纹不对称,有的大夫说是先天性髋关节脱位,请问张医师,先天性髋关节脱位有什么症状?长大后有什么危害?如果我的宝宝得此病,我现在应该如何处理?专家一一解...
桡骨头半脱位是怎么回事桡骨头半脱位是怎么回事? 桡骨头半脱位又称牵拉肘,俗称“脱臼”,是肘受损伤而引起的常见疾病。多见于4岁以下的幼儿的左侧。 引起桡骨头半脱位的主要因素是,当肘关节在伸直位时,突...
先天性髋关节脱位如何治疗治疗方法因年龄而异。由于早期治疗方法简单、效果满意,因此先天性髋关节脱位应该争取早期诊断、早期治疗已是公认的原则。若出生后就能确立诊断,并立即开始治疗,则能以最简单的...
儿童颈椎脱位的急救措施在骨折中,应特别注意颈部骨折的处理,颈椎骨折时,最重要的是不管怎么样,也不要搬动病人。如随便搬运,就会铸成大错,以致有生命危险。 急救措施 1.如果骨折时病人的意识已经丧失,最基...
先天性髋关节脱位怎治疗提问者:张院士,您好!我有几个问题想咨询,小孩在不到一岁时不小心头碰到了床边上,当时只是一道红印,没破,孩子也只是哭了一会,但后来发现孩子抬头时会出现一道“皱纹”,现在孩子两岁多...
颈椎脱位险情之三:颈椎脱位 真真的感冒历险记又是另一种“版本”。那是他在感冒后的第四天,妈妈给他穿衣服时,他的头向右边猛地转了一下,突然喊了一声痛,头再也转不回来了。妈妈吓傻了,不...
两腿不一样疑是髋关节脱位女孩发病率高于男孩1岁半的洋洋(化名)右侧髋关节脱位。据他妈妈说,洋洋两个月大的时候,发现其两条腿不一样长,右大腿腿根部褶皱明显较多,当时没在意,现在学会走路时,发现有点跛,才...
小儿髋关节脱位要早就医髋臼发育不良,对股骨头的包容不好,导致股骨头脱出中心,临床上称之为髋脱位,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。此病在我国的发病率较高,尤其是我省农村的发病率高于全国平均水平...