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(1) 胆红素生成较多：主要原因为：①红细胞寿命短，新生 儿为70〜90天；②旁路和其他组织来源的胆红素增多；③红细 胞数量过多。 （2） 肝细胞摄取和结合胆红素的能力不足：胎儿肝内Y蛋 白、Z蛋白含量少，肝细胞摄取胆红素的能力差；新生儿出生时 肝酶系统发育不成熟，尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含量不足， 肝脏生成结合胆红素的能力差。

（3） 肝细胞排泄胆红素的功能不成熟：若胆红素生成过多或 其他阴离子增加都会引起胆红素排泄发生障碍，早产儿尤为突 出，可出现暂时性肝内胆汁淤积。 （4） 肠肝循环的特性：①在肝内形成的结合胆红素性质不稳 定，随胆汁排出后，在十二指肠或空肠偏碱情况下通过非酶性的 水解过程，或经肠腔内较高浓度的葡萄糖醛酸苷酶的作用，使部 分结合胆红素分解为未结合胆红素，迅速被肠黏膜吸收回到肝脏 进入血液循环，增加了肠肝循环。

②新生儿胎粪胆红素含量高， 胎粪排出延迟也可加重胆红素的回吸收。③出生时新生儿肠道内 无细菌，不能将结合胆红素还原成尿胆素原类化合物随粪便或经 肾脏排出，也增加了胆红素的回吸收。

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