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正常新生儿的生理特点有哪些

02月10日 编辑 39baobao.com

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(1) 体温:新生儿体温调节功能差,皮下脂肪少,体表面积相对较大,容易散热,因此,其体温易受外环境温度的变化而波动。(2) 呼吸:新生儿出生后约10秒钟发生呼吸运动;因新生儿肋间 肌较弱,故主要以腹式呼吸为主;新生儿代谢快,需氧量多,呼吸浅而快,每分钟40〜60次,2日后降至每分钟20〜40次;可有呼吸节律 不齐。(3) 循环系统:出生后,胎儿循环中断、新生儿肺循环开始,血液循环及血流动力学发生重大改变。

卵圆孔及动脉导管功能性闭合。新生 儿出生最初数日,可在其心前区听到心脏杂音,与动脉导管未完全关闭 有关;新生儿耗氧量大,故心率较快,睡眠时平均心率为120次/分,醒时可增至140〜160次/分,且易受啼哭、吸乳等因素影响而发生波动, 范围为90 ~ 160次/分。新生儿血流多集中分布于躯干及内脏,因此肝 脾常可触及,四肢容易发冷、发绀;新生儿红细胞、白细胞计数较高,以后逐渐下降至婴儿正常值。

(4) 消化系统:新生儿胃容量较小,肠道容量相对较大,胃肠蠕动较快以适应流质食物的消化;新生儿吞咽功能完善,但食管无蠕动,胃 贲门括约肌不发达,故哺乳后易发生溢乳;消化道可分泌除胰淀粉酶外 的其他消化酶,故新生儿消化蛋白质的能力较好、消化淀粉的能力相对较差。(5) 泌尿系统:新生儿肾单位数量与成人相似,滤过能力、浓缩功能及调节功能较低,容易发生水电解质紊乱;肾盂和输尿管较宽,弯曲 度大,容易受压或扭转而发生尿潴留或泌尿道感染。

(6) 神经系统:新生儿动作慢而不协调,肌张力稍高,哭闹时可有肌强直;大脑皮质兴奋性低,睡眠时间长;眼肌活动不协调,对明暗有感觉,具有凝视和追视能力,有角膜反射及视、听反射;味觉、触觉、温觉较 灵敏,痛觉、嗅觉、听觉较迟钝;有吸吮、吞咽、觅食、握持、拥抱等先天性 反射活动。(7) 免疫系统:新生儿在胎儿期从母体获得免疫球蛋白(IgG),故 出生后6个月内具有抗传染病的免疫力,如麻疹、风疹、白喉等;新生儿 缺乏免疫球蛋白A(IgA),易患消化道、呼吸道感染;新生儿主动免疫发 育不完善,巨噬细胞对抗原的识别能力差,免疫反应迟钝;新生儿自身产生的免疫球蛋白M(IgM)不足,又缺少补体及备解素,对革兰阴性菌 及真菌的杀灭能力差,易引起败血症。

(8) 皮肤黏膜:新生儿皮肤薄嫩,易受损伤而发生感染。新生儿口腔黏膜血管丰富,两面颊部有较厚的脂肪层称颊脂体,可帮助吸吮;上 腭中线两旁有散在黄白色小点称上皮珠,齿龈上有白色韧性小颗粒俗称“马骀”,系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成,均属正常,出生 后数周自然消失,切勿挑破以防感染。(9) 乳腺肿大及假月经:由于受胎盘分泌的雌孕激素影响,新生儿 出生后3〜4日可出现乳腺肿大,2〜3周后自行消失。

女婴出生后1周 内,阴道可有白带及少量血性分泌物,持续1〜2日后自然消失。(10) 生理性黄疸:由于新生儿出生后体内红细胞相对过多、破坏亦多,产生大量间接胆红素在体内积聚,表现为新生儿出生后2〜3曰 出现皮肤、巩膜发黄,持续4〜10日后自然消退,称为生理性黄疸。如 黄疸出现早、症状明显、持续时间长,也有病理性黄疸可能。

(11) 生理性体重减轻:新生儿由于出生后2〜4日摄入少,经皮肤 及肺部排出的水分相对较多,可出现体重下降,属生理现象。下降范围一般不超过10%,4日后回升,7〜10日恢复到出生时水平。

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