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产后恶露不净分娩后,随着子宫内膜、特别是胎盘附着处内膜的脱落和修复,含有血液、坏死脱膜组织等物经阴道排出,称为恶露。最开始为含有大量血液及坏死的脱膜组织、量多、色鲜红为红色恶露,多在产后持续一周左右。以后颜色淡红,含有少量血液,有较多坏死蜕膜、宫颈粘液、阴道排液称为浆性恶露。以后颜色变白,含有大量白细胞、退化蜕膜组织及细菌,称为白恶露。如产后已三周,仍有血性恶露,称为产后恶露不绝。多因产后子宫复原不佳,宫腔内有胎盘、胎膜残留或有宫腔感染所致。 一、症状 1.产后三周,阴道仍有红色恶露排出。 2.如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复归不良、或子宫有触痛,则有宫腔感染。 3.B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。 二、预防及预后 (一)、产后恶露不绝的预防 1.分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。 2.对胎膜早破、产程长者或剖腹产后,给予抗菌素预防感染。 3.分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。 4.坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。 (二)、预后 如治疗及时会很快痊愈,恶露干净。如治疗不及时,或身体抵抗力差,有可能会发生产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎。
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