[介绍会阴湿热敷的具体方法](一)目的 1.促进血液循环,加速局部新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能,刺激肘部组织的生长和修复,从而达到消炎、消毒,利于伤口愈合的目的。 2.降低神经木梢的兴奋性,缓解局部疼痛。 (二)适...+阅读
会阴裂伤修补术之:分层法手术步骤如下:
(1)外阴有阴道消毒:用肥皂水、纱布擦洗外阴及阴道,用清水冲洗干净,再用新洁尔灭1∶1000冲洗外阴及阴道。直肠内置纱布卷以避免肠道分泌物溢出。切开阴道壁前,可再用75%酒精消毒。
(2)暴露手术野:铺消毒单,将小阴唇向两侧分开缝在大阴唇和消毒单上。
(3)切口:以组织钳挟持破裂的直肠阴道壁的末端,在阴道粘膜和直肠粘膜交界处做切口,旁达肛门两侧的凹陷的侧方,即肛门括约肌缩入断端的皱褶侧方,修剪去剩余的疤痕组织。
(4)分离阴道壁和直肠壁:用组织钳牵拉阴道壁,以弯钝头剪刀伸入阴道直肠的分界面,钝头朝前方,边向上顶边分开钝头,在中线分开阴道壁和直肠壁。以纱布遮盖手指,向上并向两侧剥离,尽量游离直肠。游离面广,则在缝合直肠壁时张力可以减少,避免缝线处裂开而影响愈合。
修补直肠前壁:第一针最重要,应缝在伤口顶端以上,第二针在顶端处,间断缝合,二针之间相隔约1/2厘米。第一层用铬制00号肠线间断缝合,不穿过粘膜。第二层用连续伦勃氏缝法,开始在第一层第一针的上方,增强并埋藏第一层。最好能再缝第三层,包括一些肌纤维和结缔组织,将第二层翻进去,并将直肠推向后方。
寻找肛门括约肌断端,缩入的肛门括约肌断端可在肛门皮肤皱褶的凹陷部找到。首先,以弯血管钳伸入皮下组织分开空隙;再以组织钳伸入此空隙,争取一次大把挟出括约肌的断端。将两侧断端找到后向中线牵引,一指伸入肛门,体会肛指有无被缩紧的感觉。括约肌用2-3针中号丝线缝合。
2
会阴裂伤修补术之:粘膜瓣法此法不需缝合直肠壁,感染机会较少,其优点:如直肠缺损较宽,疤痕多,用分层法缝合张力大,影响伤口愈合,适用于直肠壁裂口较短的病例。如裂口长,为了遮盖裂口,翻下来的粘膜瓣亦需较长,则恐其远端的血液循环不够。
手术步骤如下:
(1)消毒外阴。
(2)暴露手术野。
(3)阴道切口及剥离阴道壁粘膜瓣)在阴道后壁做倒置V字切口,形状如“半圆形”,切口两侧下端在肛门皮肤皱褶凹陷的外方。以左手食指伸入阴道,大指在阴道内,用组织钳向外牵引阴道粘膜,以纱布遮盖手指向下剥离阴道壁,直至裂口的末端以上,避免粘膜瓣过薄或穿孔。此步操作必须小心谨慎,如粘膜中部穿孔则前功尽弃,只能再改用分层法。
寻找并缝合肛门括约肌,缝合提肛肌等。以下步骤同分层法。
手术完了后,过剩的粘膜可伸在外面在新肛门的前方如痣疮样。此时不宜将粘膜剪短,但可将粗糙面对合,术后粘膜可以回缩。偶有术后患者感到突出物不适,可在局部麻醉下切除。在近绝经期或绝经后妇女,可于术前一周开始给一少量雌激系,以改善阴道血液循环,使上皮生长,促进愈合。
3
会阴裂伤修补术之:新鲜会阴Ⅲ度裂伤修补术分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间,应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行;否则,修补也可推迟12—24小时。
手术步骤如下:
(1)新鲜的伤口无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,必须认清层次。
(2)因术前无肠道准备,伤口容易感染。修补直肠前壁时,第一层不得穿过直肠粘膜,如线穿过粘膜,在直肠腔内打结,最主要的是第一针的缝合,如看不清,可将一指放在直肠内做指示。
(3)括约肌力量强,可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合,由内向外缝合,便于操作。
(4)缝合阴道壁以前,用生理盐水冲洗伤口,在伤口周围可注射抗生素,以减少感染的机会。
4
健康小提示会阴裂伤修补术后,患者要注意卧床休息,无渣饮食,并且保留导尿管(接消毒瓶)5天,以避免伤口污染。第5~7天可进行伤口拆线。
以下为关联文档:
会阴侧切与撕裂新妈咪的痛 随着现代科学技术的不断发展,越来越多的女性在上产的时候都会选择手术分娩。这种方法能够减轻女性在生产时可能会出现危险的几率,同时也能减少疼痛感。那么,分娩时的会阴侧...
分娩来临五种方法保全脆弱会阴对于分娩,我们可能有很多恐惧。其中,孕妇最发愁的就是如何避免分娩过程中阴道撕裂的问题。它不仅是一个女人身体上非常敏感的区域,它的损伤还会给我们造成极大的不适,甚至如果撕...
产后会阴伤口冲洗法则会阴伤口冲洗法则 1 将煮沸的开水调和温度(约40℃,以不烫伤肌肤为原则),倒入冲洗器内,过去会建议再加入优碘药水,不过若是浓度控制不当反而容易刺激伤口。因此,以煮沸的开水冲洗...
顺产如何避免“会阴侧切”1.孕期做足准备 医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴...
分娩手术之“会阴侧切术”手术5、会阴侧切术 初产妇分娩时,多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以下情况: 1、初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度撕裂,切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。 2、手术助产...
“会阴切开”手术后遗症会阴切开术后遗症 对女性产后尿失禁的影响 专家指出,无论生产时会阴是否切开,宝宝同样都会经过产道,至于会不会影响产后尿失禁的问题,其实和产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢...
产妇怎样对待“会阴侧切”目前在我国的大中型城市中,自然分娩的产妇在生产时大多都会经历会阴侧切术。那么,什么是会阴侧切术?会阴侧切术后应该注意些什么?顺产能否不做会阴侧切术呢?这已经成为了很多孕妈...
产后会阴该如何护理产后会阴恢复时间: 会阴的表皮伤口约在1~2周内愈合,而较为深层的伤口内包含较为细致的神经,需要1个月左右才能复原。 整个产道,也大约需要3~6周的时间才能够恢复到产前的弹性与大...
学外国妈咪锻炼会阴免侧切!在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。 具体操作方法如下: 修剪指甲,洗净你...