[06女性异常分娩胎位胎儿异常四]附:内外联合倒转臀牵引术 一手伸入宫腔拉下儿足,一手在腹壁配合,进行臀牵引娩出胎儿,适用于横位产及头位须迅速娩胎儿者。 一、条件 (一)头盆比例相称; (二)宫口必须开全或近开全; (三)...+阅读
生长异常,胎儿有时生长太快或太慢,二者皆可产生问题。 许多因素影响胎儿的生长,例如 ,如果孕妇吸烟,胎儿通常较小;糖尿病患者可能生出较大的孩子。如果怀疑胎儿生长不正常,常用的确认方法是用卷尺测量宫底高度( 从耻骨联合到子宫底)。但是 , 现在已知道这种方法不太精确。如果怀疑胎儿生长有问题,用超声检查可精确地测量胎儿大小,并根据怀孕时间评估其生长状况。胎儿太小,除了用于胎儿大小的实际测量外,超声扫描还可用于其他重要特征的发现。如果胎盘功能不全,胎儿周围的羊水将减少。非常小的胎儿往往不大活动, 这种胎儿出生后呼吸功能弱,活力也差。胎体小,不太活动,再加上胎儿心律追踪检查结果,构成其生物物理学全图(BPP ) 。正常的BPP通常说明胎儿是健康的。
当试图判断胎儿是生长不良还是健康时 , 脐动脉多普勒术是一种非常有用的检查。这也是一种超声扫描方法,可测得血液沿脐带运动的速度。 当运动速度降低时,说明胎盘功能不正常。当做出分娩的决定时,要考虑许多因素 ,包括胎儿成熟程度、胎儿病情如何和孕妇的健康状况。有些病情严重的胎儿需要做剖fa产术。 当胎儿有病需要成熟前分娩 时 ,促进胎儿肺成熟,可能要给孕妇注射类固醇。胎儿太大,高大的母亲比矮小的母亲更易于生出较大的孩子。但是有些疾病可使胎儿太大,最为常见的是糖尿病。if多母亲担心胎儿是否会过大,超声扫描i测量胎儿大小和估计胎儿体重时,并非息是非常准确,存在大约10%的误差。如果胎儿太大又接近怀孕晚期,可能会建议孕均引产,以免胎儿在分娩时会更大。
如果胎儿大于胎龄对应的大小,但离出生还有一 时间,最好与医生讨论个方案,谈出自己的想法,听取医生的忠告。羊水过多大约有2%的孕妇羊水太多,这种情况称 为 “ 羊水过多”。多数情况羊水仅轻微增多 ,是怀孕后半期羊水逐渐增加的结果。在妊娠后期,增多的羊水也可能会减少,将生下一个健康的孩子。羊水过多也可能是先天性畸形或妊娠糖尿病的征兆,但很罕喊。有些情况也可能引起羊水过多,如胎儿贫血或某些病毒感染。羊水过多也可使子仓收缩导致早产。症状:子宫过大。腹部不适。 消化不良。 下肢浮肿。 呼吸急促。治疗:一般采用超声检查诊断羊水过多。如果羊水呈进行性增加,可行羊膜穿刺术清除多余的羊水。如果羊膜破裂,有脐带脱出 ,即脐带先于孩子娩出, 应立刻到医院就诊。
羊水过少这种情况是指子宫内羊水太少。多数羊水过少的孕妇无异常,但偶尔预示会出现问题。怀孕早期,因为没有足够的空间使胎儿正常生长,有形成畸形足的危险。怀孕后期 ,羊水过少可能是胎儿窘迫的征兆。有时伴有某些先天性畸形,如消化系统和泌尿系统畸形。如果羊水过少在怀孕期间持续数周,可导致肺发育不全。症状:子宫比正常小。参胎动较少。生长缓慢。治疗:通常采用超声波扫描检查诊断羊水过少。要做更多的测试来检查胎儿的发育或健康状况,任何问题都有可能诱发早产。由于分娩时缺乏羊水对宝宝的缓冲作用,可引起胎儿心率异常,所以剖宫产的可能性较大。脐带打结,脐带在子宫内有时会缠绕或打结,甚至绕在胎儿颈部或身体的其他部位。 脐带绕颈是常见的现象, 约占所有出生宝宝的30%。
通常不会出现问题,但如果脊髓受到压 迫 ,会引起胎儿的心率变慢。如果心率持续很慢,就需要尽快分娩。症状:胎动减少。心率变慢。治疗:如果某些原因阻断了胎儿血液供应,应立刻引产 , 一 般有必要做剖宫产。脐带脱垂,有时脐带先于胎头和胎体其他部分降入产道,脱出的脐带对胎儿可能非常危险。当跻带被挤压时,会阻断胎儿的血液和氧气供应,可能会产生非常严重的后果。脐带脱垂经常发生于羊水过多、双胎第二个孩子出生时、胎儿臀位或横位、羊膜破裂、常规或胎儿降入骨盆之前的阴道检查时。症状:胎儿心律减慢。治疗:如果在阴道内能看到或触知脐带仍规律跳动,医生应托住胎体已娩出的部分,解除其对脐带的压迫。 为有助于这种操作,要求产妇抬高并前屈膝部。
在孩子生出之前,医生始终保持一只手在阴道内。在紧急情况下,最快的方法一般是行剖宫产术。如果胎位正常,也可使用产钳或真空吸引术。胎儿窘迫这个名词是指胎儿处于各种危险状态,通常指缺氧。产生窘迫的原因很多,包括孕妇疾病,例如贫血、高血压、心脏病、低血压 ;胎盘功能减退或成熟前与子宫脱离;脐带受压或缠结;胎儿感染、畸形和分娩期间长时间过度宫缩。症状:胎动变化。 胎动消失。 胎心音变化。治疗:通常建议立刻引产。如果尚未临近阴道分娩,要行紧急剖宫产术。要首先给孕妇药物缓解宫缩,以增加胎儿供氧。 还要扩张孕妇血管,以改善胎儿血流量。
染色体异常怀孕表现有哪些
您好,如果暂时还没有怀孕成功,建议先去医院治疗,然后在备孕。复性流产夫妇染色体异常率约为3.2%~4.9%,明显高于正常人群(0.5%).主要表现为孕早期胚胎停育,重复性流产.妊娠12周内约60%的流产胚染色体异常,妊娠24周后染色体异常率明显减低约为7%,说明染色体异常所致的自然流产是人类进化中自然选择的一种方式治疗的话,建议去当地有资质的大医院,随着基因探针及重组技术的发展,染色体异常与不育的关系将进一步阐明,造成染色体异常不孕的原因有,异常染色体的遗传及重组,各种原因所致的卵母细胞或精母细胞不分离,双精受孕,双倍体精细胞受孕等,放射线,药物,病原体,病毒等所致受精卵,胚胎染色体缺失,断裂,环化或易位等。
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