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常发生于妊娠早期。一般先兆流产的主要表现为怀孕后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。民间传统的说法就是“见红”。 发生先兆流产的原因:
一、胚胎方面 遗传基因缺陷:大多数早期流产是由于胎儿染色体异常引起的,这种情况下胚胎多数都发生不可避免的流产,极少数能发育成胎儿,甚至出生后可存活,但这些胎儿常伴有多发异常。 外界不良因素:如放射线、有毒化学物等外界不良因素,可使生殖细胞的基因受损害,受孕后,胚胎不能正常发育或发生胎盘绒毛异常,不能正常供应胚胎营养,从而可能发生流产。 父方因素:无症状的菌精症可导致自然流产。10%~15%的男性生殖道内存在着无症状的感染,即精液中含有一定量的细菌,这种感染可以传给受孕妇女,使胚胎流产。 血型不合:母儿血型不合,如出现ABO血型不合或Rh血型不合,可能会引发流产。
二、母体方面 内分泌失调:如母体黄体功能不足,则孕卵发育受限,导致胚胎死亡。 感染:孕妇在孕期发生急性传染病,病原体或毒素可通过胎盘使胎儿患病导致死亡。孕妇在孕期感染生殖道炎症,也会诱发流产。 生殖器官畸形:孕妇患有子宫肌瘤、子宫颈口松弛等病症,胎儿会因子宫内压力异常而发生流产。 其他:母体全身性疾病、过度精神刺激、外伤等,均可导致先兆流产。 预防先兆流产: 一:不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动,如提水,搬重物。 二:防止外伤。出门最好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游;避免振动的工作环境;做家务时避免危险性动作,如登高。 三:节制性生活。性生活时腹部受到的挤压和宫颈受到的刺激均会诱发宫缩,在孕早期,胎盘的附着尚不牢靠,宫缩非常容易导致流产,所以妊娠早期应禁止性生活。妊娠中期虽然可以有适当的性生活,但次数和幅度都应少于孕前,准爸爸们应该克制一下。 四:保持外阴清洁。生殖道炎症也是诱发流产的原因之一。怀孕期间,阴道分泌物增多,因此外阴清洁工作显得非常重要,孕妇每晚都应坚持清洗外阴,必要时一天清洗两次。一旦发生阴道炎症,应立即治疗。
五、怀孕的妇女,避免接触有害化学物质,如苯、砷、汞、放射线等。在孕早期少去公共场所,预防感染。一旦患病,及时诊治。
六、加强营养。维生素E有保胎作用,因此孕期应多摄入富含维生素E的食物,如硬果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等。 先兆流产——保胎: 出现先兆流产后,是否导致流产常取决于胚胎是否异常——如胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,出血停止,妊娠可以继续;由胚胎异常所引起的先兆流产,最终仍是要流产的。从优生角度出发,如一般治疗无效,应提倡中止妊娠;孕妇在发生先兆流产后,如果适合保胎,应在医生的指导下进行保胎治疗;反之,则不宜盲目保胎。
(一)一般治疗 如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作。
(二)药物治疗 黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂(如舒喘灵),以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。
(三)饮食治疗 杞子鱼胶汤:枸杞子10克,鱼鳔胶15克,红糖适量。将枸杞子加清水适量煮沸后,纳入捣碎之鱼胶,烊化、煮沸后,纳入红糖调味服食,每日1剂,用3-5天。这种汤可益肾安眙,适用于肾气亏虚之胎漏,胎动不安。 杞子二肚汤:枸杞子10克,猪肚100克,鱼肚30克,调料适量。将猪肚洗净,切片,鱼肚发开,与杞子等同放锅中,加清水适量煮至二肚熟后。饮汤食肚及杞子,可使用调味品拌服。 黄芩蒸猪腰:黄芩10克,莲子10粒,猪腰1,调料适量。将猪腰去筋膜,洗净,切片;放碗中,上放黄芩、莲米,加清汤适量,上笼蒸熟,去黄芩,加味精、麻油、食盐适量调味后服食,每日1剂。 糯米鸡蛋羹:糯米粉40克,鸡蛋2枚。将鸡蛋打碎,与糯米粉搅匀蒸熟,顿服,每天一次,连服数天。 黑豆糯米粥:黑豆30克,糯米60克。将黑豆、糯米洗净,放入锅内,加水适量,用温火煮成粥,每日顿服。 南瓜粥:南瓜30克、粳米30克,饴糖2匙。将南瓜切丁,然后与粳米,饴糖同煮成南瓜粥。每日一次顿服。 炖莲子:莲子90克,葡萄干30克,将莲子去皮、去芯、洗净后与葡萄干同装入陶瓷罐内,加水700毫升,隔水炖至莲子熟透即可,顿服或分服。
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