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每一位孕妇产妇都希望分娩顺利,母婴平安。分娩能否顺利,关键取决于四个方面的因素,即产力、产道、胎儿和产妇精神心理因素。如果这四个方面都没有问题,一般都可以顺利生产。如果产妇的骨盆情况良好,胎位正常,胎儿也不太大,只要在不同的产程进行相应的配合,增加分娩时的产力,分娩会比较顺利。初孕的妇女没有生孩子的体会,可能不了解分娩过程是怎样的,因而对分娩怀有神秘感,甚至有畏惧感,但当你了解了分娩的全过程后,这种神秘感和畏惧感就会大大减轻,也可以按产程的规律与医生配合,这对顺利分娩大有益处。
胎儿离开母体要经过三个阶段,医学上称为三个产程。这三个产程就是从子宫有节奏的收缩到胎儿胎盘娩出的全部过程,完成这个过程,才算分娩结束。
三个产程所需要的时间为:初产妇12~16小时,经产妇6.5~7.5小时。下边就三个产程进行简要介绍。
第一产程:第一产程开始时,子宫每隔10多分钟收缩一次,收缩的时间也比较短。后来,子宫收缩得越来越频繁,每隔1~2分钟就要收缩一次,每次持续1分钟左右。当宫缩越紧,间歇越短时,宫口就开得越快,产妇的疼痛感就越明显。当子宫收缩时,产妇会有子宫发紧、发硬的感觉,下腹或腰部疼痛,并有下坠感。有些产妇对分娩异常恐惧,精神十分紧张,临产后子宫收缩引起的正常疼痛,对她们来说都成为难以忍受的巨大痛苦,不休息,不吃东西,大喊大叫,结果使体力大大损耗,没有足够的力量来增加腹压,娩出胎儿。宫缩无力往往使本来可以顺产的分娩变成难产。所以待产的准妈妈一定要以充足的精力和良好心态迎接宝宝的诞生。
助产人员会及时为产妇测量,听胎心,观察宫缩情况,了解宫中是否开全,还要进行胎心监护,她们会针对产妇的具体情况,做出正确的判断和及时处理。
第二产程:这时,产妇要躺在产床上等候,助产人员会帮助分娩。产妇用力的大小和正确与否,都直接关系到胎儿娩出的快慢、胎儿是否缺氧,以及你的会阴部损伤轻重程度。所以,这时产妇要按照助产是由的指导,该用力时用力,不该用力时就抓紧时间休息。
这一时期,宫缩痛明显减轻,子宫的收缩力量更强。当出现宫缩时,产妇的双脚要蹬在产床上,两手紧握产床边上的扶手,深一口气,然后屏信,像解大便一样向下用力,并向肛门屏气,时间越长越好。如果宫缩还没有消失,就换口气继续同样用力使劲。胎儿顺着产道逐渐下降。这时,子宫收缩越来越紧,每次间隔只有1~2分钟,持续1分钟,胎儿下降很快,迅速从宫颈口进入产道,然后又顺着产道达到阴道口露头,直到全身娩出。
在宫缩停止的间歇期里,产妇要全身肌肉放松,抓紧时间休息,切忌大喊大叫或哭闹折腾。当宫缩两次出现时,再重复前面的动作。
当胎头即将娩出时,助产人员会提醒产妇不要再用力了。此时,产妇可以松开手足紧握的产床扶手,双手放在胸前,宫缩时张口哈气,宫缩间歇时,稍向肛门方向屏气。这时助产人员会保护胎头缓慢娩出,同时认真保护产妇的会阴部位,防止严重撕裂。当胎儿娩出的时候,产妇的臀部不要扭动,保持正确的体位。
这个阶段初产妇一般需要1~2个小时,经产妇只需要半个小时或几分钟。
第三产程:胎儿娩出,产妇顿觉腹内空空,如释重负,子宫收缩,待5~30分钟后,胎盘及包绕胎儿的胎膜和子宫分开,随着子宫收缩而排出体外。如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生的安排,由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产全部结束。
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