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一、有一些患者在早期，没有出现胸痛的症状，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为心律失常和心力衰竭型心血管疾病；，是心血管疾病较少见的一种类型。

二、各种疼痛是患者经常出现的，不但会出现在患者的胸部，其他器官也会出现各种不适，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。

三、少数病人出现了急性心肌梗塞时，会发生头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失等症状，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。

四、也有一些患者表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈发生时，常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。

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