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Q：我现在怀孕24 周多了。最近几天突然感觉腿部脚部都特别沉，上下楼感觉很累，而且每天晚上腿脚都会肿。睡一觉第二天就会好些，可再到晚上又会这样。我试着晚上睡觉前用热水泡脚，但是效果不是很明显。请问我该怎么办?

A：造成孕期下肢水肿的原因有：

1.妊娠后，从6 周开始血容量就逐渐增加，34 周达到高峰，并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。

血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加后，组织间液也会增加。

2.由于血液增加时，血浆的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。

孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。

3.妊娠后子宫增大，使骨盆内压力增高，从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻，是属于生理性的，不必担心。为了减少孕期下肢浮肿需要注意以下几个方面：

1.坚持低盐饮食，每日盐量不要超过6 克。

2.为协助下肢静脉回流，可穿医用中统弹力袜，尤其伴有静脉曲张者最好更要穿着。

3.适当运动增加下肢肌肉力量，促进静脉回流。

4.坐位时，可在脚下垫一个小板凳，协助静脉回流。

5.晚上入睡前，做下肢按摩也有助于消肿。

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