[温病学:温病与伤寒的关系]伤寒学派认为:阳明病证即温病,经证用白虎汤,腑证用承气汤。温病学派认为:温病、伤寒在因、机、证、治有很大区别,二者是外感热性病两大类型。《伤寒论》是治疗外感热性病的专书,...+阅读
以金元时代刘河间为代表,认为“六淫皆从火化”而发生热病,把“六淫”都当作温病的主因,也就是说,温病可以由风、寒、暑、湿、燥、火六淫侵袭机体,邪气从阳化热而致病。实际是从证求因过程。其主要特点是:
①“辨证求因”为立论基础和认识方法。即以临床证候为依据,根据初起表现,结合气候,推断病因,如发热微恶风寒,咳嗽,舌边尖红,脉浮数,属于风热,而春季温暖多风,故风邪是温病的病因之一。这与现代病原微生物学立论基础和认识方法截然不同。 这种认识事物的思路是:无因则无果,有果必有因,从而倒果求因。 考试大网站整理
②从“天人相应”观念出发,病因理论“四时六气”,外寒暑湿燥火,一般情况下,气候变化与人体相持平衡,一旦外界气候变化超过人体适应能力或机体适应能力下降,均可导致疾病的发生。
从今天看,外感六淫概念,不仅仅看成物理性气象因素,而应包括微生物在内,这是与时代局限性造成的。如伤寒杆菌宜生长的条件是37度,在水、土中活数日、数月,长夏气温高,湿度大,易发病,当然随着大气环境改变时令对病因影响正在削弱。
综上所述,温病病因说的临床意义,与其说是具有病因发病上的意义,不如说更具有病机含义,正因为这种审因论治(病机在内)因而指导临床辨治疾病,同样有效。
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