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内伤性致病因素——七情所伤

12月20日 编辑 39baobao.com

[中医基础理论:七情致病的特点]七情致病其特点表现在如下三个方面:(1) 直接伤及五脏:七情过激,或情志刺激过久,可直接伤及内脏,不同的情志变化,又可以伤及不同的脏腑,故《素问·阴阳应象大论》说:“怒伤肝”、“喜...+阅读

七情内伤的概念

七情内伤的概念 :七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。中医学认为七情在一般情况下属于正常的精神活动,并不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激,超过了人体所能调节的范围,使人体气机紊乱,脏脏阴阳气血失调,才能导致疾病的发生,此时的七情,才能成为致病因素。七情内伤致病不同于六淫,六淫之邪主要从口鼻或皮毛侵入机体,而七情则是直接影响有关的内脏而发病,故又称其为“内伤七情”,是导致内伤杂病的主要致病因素之一。

七情与内脏气血的关系

人的情志活动与内脏有着密切关系,情志活动以五脏精气为物质基础。而外界的各种刺激只有作用于内脏,才能表现出不同的情志反映。所以,中医学认为七情是五脏精气活动的结果。

七情与气血的功能活动有密切关系,气与血是构成机体的基本物质,气对于人体脏腑组织则有温煦、推动作用,血对于人体脏腑组织具有滋润濡养作用,而气血则是人体精神情志活动的物质基础。因此,如脏腑组织和气血本身发生病变,则同样影响情志活动,出现异常的情志反映。如肝脏气血紊乱,可见烦躁易怒或恐惧不安;心脏气血紊乱,可见哭笑无常等。《素问·调经论》说:“血有余则怒,血不足而恐。”同样,七情也可影响五脏及气血的功能活动,不良的情志刺激即为病因。

七情致病的特点

七情致病其特点表现在如下三个方面:

(1) 直接伤及五脏:七情过激,或情志刺激过久,可直接伤及内脏,不同的情志变化,又可以伤及不同的脏腑,故《素问·阴阳应象大论》说:“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾”等。

(2) 影响脏腑气机,导致升降失常:七情内伤致病的第二个特点,是影响内脏的气机升降,使气机的升降协调关系逆乱。表现为“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”(《素问·举痛论》)等。但是,人体是一个统一的有机整体,心藏神,为“五脏六腑之大主”,故情志的刺激,虽能影响各个脏腑,然首先影响的是心(即神明之心)的功能,然后方能分别影响其他各脏腑之功能。故《灵枢·口问》说:“心者,五脏六腑之主也,……故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”。另外,肝主疏泄,可以调畅气机,调节情志,故肝失疏泄,气机紊乱,情志的抑郁或亢奋失于调节,则又是情志疾病发生之关键。

(3) 情志异常波动,可使病情加重,或迅速恶化。根据临床观察,在许多疾病的过程中,若患者有较剧烈的情志波动,往往使病情加重,或急剧恶化。如有高血压病史的患者,若遇事恼怒,肝阳暴张,血压可迅速升高,发生眩晕,甚至突然昏厥,半身不遂,口眼㖞斜。心脏病患者,也常因情志波动使病情加重或迅速恶化。

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