[给宝宝体检必做的准备工作]体检前的准备工作1、确定好体检医院 一般宝宝第一次体检是在生产医院或者是所在地区的妇幼保健中心,以后的每次体检去所在的社区医院就行了。所以妈妈在出院时要向医生咨询...+阅读
内科护理学辅导:一般状态体检(2)
4 血压
1)高血压 成人收缩压在21.3kPa(160mmHg)以上舒张压在12.7kPa(95mmHg)以上,见于 动脉硬化,高血压病,肾脏疾病
低血压 成人收缩压低于12kPa(90mmHg) ,舒张压低于8.0kPa(60mmHg),大量失血,休克
脉压
(1) 脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、原发性高血压、主动脉粥样硬化、甲亢、严重贫血等
(2) 脉压减少见于低血压、心包积液、严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心功能不全。
5 意识状态
嗜睡 能被轻度刺激和语言所唤醒,醒后能正确答话及配合体格检查,但刺激停止后又复入睡。
意识模糊 对自己和周围环境漠不关心,答话简短迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。
谵妄是意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失,表现为语无伦次、幻想、幻听、定向力丧失、躁动不安等。
昏睡 需强烈刺激或反复高声呼唤才能觉醒,醒后缺乏表情,答话含糊不清,答非所问,很快入睡。
昏迷 是高度意识障碍,按其程度可分为;
(1) 浅昏迷 随意运动丧失,对周围事物及声光刺激均无反应,但对强烈的刺激如压迫眶上切迹可出现痛苦表情。角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。呼吸、血压、脉搏等一般无明显改变。二便潴留或失禁。
(2) 深昏迷 意识完全丧失,对任何强烈刺激均无反应,腱反射、吞咽、咳嗽、瞳孔等反射均丧失,四肢肌肉松软,大小便失禁,生命体征亦出现不同程度的障碍,呼吸不规则,有暂停或叹息样呼吸,血压下降。
6其他:面容,营养状况,体位,四肢,脊柱,步态。
Ⅱ皮肤,粘膜
1 颜色:苍白、病理性发红、发绀、黄染、色素沉着
2 皮疹:斑疹,玫瑰疹,丘疹,斑丘疹
3 紫癜:泛指皮肤粘膜下的出血。直径小于2mm称为出血点,直径3-5厘米为紫癜,直径5cm以上称淤斑。
4 蜘蛛痣:常见于慢性肝病患者,也可见于妊娠期妇女。
5 弹性:年轻人弹性较好。弹性减退见于严重脱水。
6 湿度与温度:
1)皮肤异常干燥 见于维生素A缺乏症、黏液性水肿、脱水等
2)汗多 见于甲亢、风湿热、结核病
3)皮肤冷湿:虚脱、休克
7 水肿:指压有凹陷为可凹性水肿,指压无凹陷为黏液性水肿。
Ⅲ 淋巴结
非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移、全身淋巴结肿大
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