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广义的会阴(perineum)是指盆膈以下的所有软组织而言。其境界与骨盆下口一致,呈菱形,前为耻骨联合,后为尾骨尖,两侧为坐骨结节,前外侧以股沟和股部分界,后外侧以臂大肌下缘和臀部分界。经两侧坐骨结节作一连线,可将其分为前后两个三角区:前部为尿生殖区,内有生殖器的部分器官;后部为肛区,内有肛管。狭义的会阴,即临床所指的会阴,在男性系指阴囊根部至肛门之间、在女性系指阴道口与肛门之间的软组织结构。
女性会阴
阴道口与肛门之间的软组织,其上至下宽度约3-4厘米,由皮肤、肌肉及筋膜组成。表层为皮肤及皮下脂肪,内层为中心腱。中心腱由提肛肌及其筋膜联合而成,双侧会阴浅横肌、球海绵体肌和肛门外括约肌亦与此腱会合。由会阴浅、深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌等肌腱联合组成的中心腱,称“会阴体”,厚约3~4cm,表层较宽厚,深部逐渐变窄呈楔形。会阴的伸展性很大,妊娠后组织松软,有利于阴道口扩张,胎儿娩出。
会阴是骨盆底的一部分,起重要支持作用。会阴在女性性生活中有重要意义,完整、宽厚的会阴体使阴道口环形结构功能健全,增强性感。在性反应周期的持续期,阴道外端1/3段形成的高潮平台,因强有力的会阴体而增强其紧握作用,有利于加强性刺激。
分娩时会阴部所受压力,保护不好可造成裂伤,如不及时处理,日后可发生膀胱及(或)直肠膨出以及子宫脱垂等。分娩引起陈旧性会阴Ⅱ-Ⅲ度裂伤时,阴道口环形结构薄弱,甚至消失,则上述加强性刺激的作用减弱或缺失,性感下降。同时,在性高潮期,由于会阴体部中心腱陈旧裂伤,所出现的不自主、规律的痉挛性阴道收缩软弱无力,严重影响性满足感。手术缝合修补,恢复会阴体解剖结构后,性功能提高,性感增强。
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