[碎石封层技术新论]谈起碎石封层技术，许多公路界的朋友可能会不知所云。但说起石屑封层，却少有人不知。这里所讲的碎石封层究其根源来讲就是过去我们所说的石屑封层。之所以用碎石封层这个名称，并...+阅读
当肾结石、膀胱结石发生以后，患者在剧烈的疼痛中常向医生讨教：肾脏、尿道里那来的石头呢？手术之后要怎样才能预防它复发呢？
肾结石的形成，主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是：
草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20-25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。
嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。
体外碎石后哪些现象是正常吗
一般来说，体外碎石是比较安全，一般碎完石后没什么感觉，血尿最常见。及个别的会出现以下极端的情况：1.血尿、腰痛、腹痛、发热、咯血、便血、恶心、呕吐等症状。（血尿一般是输尿管损伤，一到三次就不会有了。发热，一般是有点感染。恶心，呕吐一般是肾积水没了就会自行消退）2. 临近组织器官损伤。3. 皮肤红斑、血泡。（这种情况一般是液电碎石才会出现，现在这种碎石机器很少了）4.结石较大、较硬、成分复杂，可能难以一次碎石成功，需要再次或多次治疗，甚至需改行手术或其它方式治疗。（也就是说石头碎不下来也正常的）6.排石过程中形成“石街”，处理困难，可能需住院治疗进一步治疗。（就是石太大，一下就都打碎了，所以说有的结石要分几次碎就是这个原因了） 汕头潮阳棉西医院希望对你有点帮助，祝你节日愉快。
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哪些因素可以影响体外震波碎石的疗效？为什么
影响体外震波碎石的疗效因素有：（1 ）碎石操作中的技术问题①若图像分辨率不够高，B超或X线定位与震波第二焦点不能获得最佳耦合，或者碎石能量及震次掌握不当，很显然不可能获得理想的碎石效果；②通常低能量可使结石碎成小块而易于排出，而高能量则使结石快速裂成大块，导致进一步碎石和排石的困难。 （2 ）结石的特征①临床研究提示直径大于3cm的结石通常碎块较大，难以排尽，使疗效降低；②当结石数较多时，震波能量不能集中，更由于其相互碰撞而导致能量衰减，影响碎石效果，经验提示结石数在1~3枚，碎石效果较好；③含钙结石中由于钙与脂蛋白支架的紧密结合而使得碎石十分困难。 （3） 排石情况的影响①碎石的大小对排石率有影响，因为碎石必须通过狭窄而又无蠕动功能的胆囊管以及并不宽敞的十二指肠乳头，一般认为碎石直径大于5mm者排出是困难的；②胆囊结石常伴有不同程度的胆囊甚至胆管的炎症纤维化，纤维化引起的狭窄，将使结石排出困难，降低结石消失率， 甚至导致并发症；③胆囊结石时胆囊收缩功能下降，并且每次胆囊收缩所排出的胆汁仅数十毫升，冲洗作用弱。
上述因素大大影响ESWL的疗效。近年来许多医院将溶石疗法、排石疗法与ESWL结合使用，取得了很好的疗效。文献报道胆囊结石消失率可达 80%以上。（1 ）碎石操作中的技术问题①若图像分辨率不够高，B超或X线定位与震波第二焦点不能获得最佳耦合，或者碎石能量及震次掌握不当，很显然不可能获得理想的碎石效果；②通常低能量可使结石碎成小块而易于排出，而高能量则使结石快速裂成大块，导致进一步碎石和排石的困难。 （2 ）结石的特征①临床研究提示直径大于3cm的结石通常碎块较大，难以排尽，使疗效降低；②当结石数较多时，震波能量不能集中，更由于其相互碰撞而导致能量衰减，影响碎石效果，经验提示结石数在1~3枚，碎石效果较好；③含钙结石中由于钙与脂蛋白支架的紧密结合而使得碎石十分困难。
（3） 排石情况的影响①碎石的大小对排石率有影响，因为碎石必须通过狭窄而又无蠕动功能的胆囊管以及并不宽敞的十二指肠乳头，一般认为碎石直径大于5mm者排出是困难的；②胆囊结石常伴有不同程度的胆囊甚至胆管的炎症纤维化，纤维化引起的狭窄，将使结石排出困难，降低结石消失率， 甚至导致并发症；③胆囊结石时胆囊收缩功能下降，并且每次胆囊收缩所排出的胆汁仅数十毫升，冲洗作用弱。 上述因素大大影响ESWL的疗效。近年来许多医院将溶石疗法、排石疗法与ESWL结合使用，取得了很好的疗效。文献报道胆囊结石消失率可达 80%以上。
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