[护士最基本的礼仪是什么]站立是人们生活中一种最基本的举止,护士的站姿应该显示护士的礼貌、稳重、端庄、挺拔和修养。规范的站姿要领如下。头正:两眼平视前方,嘴微闭,下颌内收,颈直,表情自然,面带微笑。...+阅读
一旦遇到紧急、危重情况,首先应检查生命体征,判断急救对象是死是活,是轻是重。生命体征指意识、呼吸、脉搏和血压。 检查呼吸 人体通过呼吸吸入氧气,呼出二氧化碳,实现内、外环境之间气体交换,维持生命。人的呼吸器官(包括上呼吸道、支气管、肺、胸膜)以及纵隔、心脏、血液、神经等系统生病或中毒后,会使患者感到气不足或呼吸费力,表现为呼吸频率(次数)、深度和节律改变。严重时患者端坐位,用力呼吸,嘴唇发绀。如病人出现呼吸异常,应及时到医院就诊,查找病因,及时治疗。 观察呼吸,主要看胸、腹部有无起伏。有起伏说明有呼吸,没有起伏说明呼吸很微弱或已经停止。也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前,感觉有无气流进出。或者用一丝纱线(或一小片棉花、餐巾纸、草叶等)放在病人鼻腔或口腔前,观察是否被气流吹动。
正常人每分钟呼吸12~18次。垂危病人呼吸变快、变浅,不规则;病人生命垂危时,呼吸变得缓慢、不规则,直至停止。对呼吸已经停止者,须马上施行人工呼吸。 检查意识 可大声呼喊病人、拍打病人脸颊或拧病人手足等观察反应。意识清楚的,可以回答问题,答话切题。确定病人是否昏迷,简单的鉴别方法是用棉花丝轻轻触碰病人眼睛角膜。正常人或轻症病人会立即出现眨眼动作,而昏迷,特别是深昏迷病人毫无反应。当病人失去意识时,首先要保持呼吸道通畅,以防窒息。 对于昏迷病人,要观察双眼瞳孔。正常人两侧瞳孔是一样大、一样圆的,遇到光线照射会迅速缩小(瞳孔对光反应)。当病人脑部受到严重伤害,两侧的瞳孔可能不一般大,缩小或散大;当用电筒光线突然照射瞳孔时,瞳孔不缩小或缩小反应迟钝。
外伤或昏迷病人瞳孔散大、固定,往往说明病情危重。
请问能有什么好的救治方法吗
物理降温是小儿时期发热常用的降温方法。孩子发热的时候,妈妈都习惯在孩子的前额上放一块凉毛巾, 或者用温水给孩子擦擦皮肤,这些都属于物理降温的方法。 物理降温适用于高热而循环良好的患儿。物理降温的方法很多,包括前面提及的头部冷敷、温水擦 浴,还有酒精擦浴、冷盐水灌肠等方法。这些方法做起来一般都很简单,而且不存在药物降温的那些不良反应。因此,在孩子发热的时候,妈妈最好先选用一些物理 降温方法。下面说明几种常用的物理降温方法。
(1)头部冷敷:头部冷敷适合小儿的一般发热,体温并不特别高的孩子。方法是将毛巾用凉水浸湿后敷在患儿的前额部,每5~10分钟更换一次。也可 将水袋中灌上凉水,枕在脑下。
(2)温水擦浴:温水擦浴适合于高热患儿的降温。方法是用32℃~34℃左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。在腋窝、腹股沟、窝等血管丰富的部位擦 拭时间可稍长一些,以助散热。胸部、腹部等部位对冷刺激敏感,最好不要擦拭。出疹的孩子发热不要用温水擦浴降温。
(3)酒精擦浴:酒精擦浴适合于发热较高的患儿。方法是用30%~50%浓度的酒精,如无酒精亦可用白酒代替,用小毛巾浸湿后擦拭患儿颈部、四 肢、后背、手足心等部位。尤其重点擦拭腋下、肘部、窝、腹股沟等血管丰富的部位。注意对麻疹等出疹性疾病不宜采用酒精擦浴。
(4)冷盐水灌肠:冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作。方法是取生理盐水200~300mL,温度以4℃~6℃为宜,将肛管用甘油等 润滑油擦拭后插入肛门,再将准备好的盐水用注射器注入或灌入,灌入后需用手将患儿肛门夹紧10分钟左右,以防盐水排出
对癫痫病人发病有什么急救措施
1当患者发生脑溢血时会有典型的表现如:一侧的肢体突然麻木无力或瘫痪这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒或手中的物品突然掉地;同时病人还会口角歪斜流口水语言含糊不清或失语有的还有头痛呕吐视觉模糊意识障碍大秀失禁等。此时家属应立即进行下列紧急救护措施:首先不要及于将患者送往医院以免路途振荡加重病情。 待病人病情稳定后可再将其送往医院但在注意车轮行驶要尽量平稳减少颠簸和振荡同时还要将患者头部稍稍抬高。与地面保持20度角并随时注意病情变化。当脑溢血患者送往医院之前这段时间家属需要做的是:首先要将患者保持平卧姿势可将其头偏向一侧以防止痰液呕吐物吸入气管。 接着要迅速松解患者的衣领和腰带保持室内空气流通天冷时注意保暖天热时注意降温。
可用冷毛巾覆盖患者头部因血管在遇冷时收缩可减少出血量。如果患者昏迷并发出强烈鼾声表示其舌根已经下坠可用手帕或纱布包住患者舌头轻轻向外拉出。因为脑膜溢血多由于血压突然升高致使脑内微血管破裂而引起的出血且多发于中老年人因此患者出现脑溢血时家属应保持镇静切勿自乱阵脚要按一定的顺序为患者进行家庭急救待其病情稳定后再送往医院。 正确迅速地对脑溢血患者进行急救是挽救其生病十分重要的步2脑出血就是脑溢血。3高校血压急救方法:医学专家建议家庭成员若突发高血压应根据以下几种症状相应进行急救:1病人突然心悸气短呈端坐呼吸状态口唇发绀肢体活动失灵伴咯粉红泡沫样痰时要考虑有急性左心衰竭应吩咐病人双腿下垂采取坐位如备有氧气袋及时吸入氧气并迅速通知急救中心。
2血压突然升高伴有恶心呕吐剧烈头痛心慌尿频甚至视线模糊即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张卧床休息并及时服用降压药还可另服利尿剂镇静剂等。3病人在劳累或兴奋后发生心绞痛甚至心肌梗塞或急性心力衰竭心前区疼痛胸闷并延伸至颈部左肩背或上肢面色苍白出冷汗此时应叫病人安静休息服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯并吸入氧气。 4高血压病人发病时会伴有脑血管意外除头痛呕吐外甚至意识障碍或肢体瘫痪此时要让病人平卧头偏向一侧以免意识障碍或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道然后通知急救中心。最后血脂稠脂肪肝这两样没有需要急救的。
输液反应的急救措施有哪些
输液反应包括发热反应系静脉输液时由致热源药物杂质药液温度过低药液浓度过高及输液速度过快等因素引起.发热反应的临床表现主要为发冷寒战面部和四肢发绀继而发热体温可达41~42℃.可伴恶心呕吐头痛头昏烦躁不安谵妄等严重者可有昏迷血压下降出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡.发热反应发生的早晚视致热源进入机体内的量致热源的性质及患者的个体耐受性而异输液反应及预防 〃一)发热反应 1.原因发热是常见的输液反应常因输入致热物质(致热原死菌游离的菌体蛋白或药物成分不纯)输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致. 2.症状 主要表现发冷寒战发热(轻者发热常在38℃左右严重者高热达40-41℃)并伴有恶心呕吐头痛脉快周身不适等症状. 3.防治方法 〃1)反应轻者可减慢输液速度注意保暖(适当增加盖被或给热水袋).重者须立即停止输液;高热者给以物理降温必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗针刺合谷内关穴. 〃2)输液器必须做好除去热原的处理. 〃二)心力衰竭肺水肿 1.原因由于滴速过快在短期内输入过多液体使循环血容量急剧增加心脏负担过重所致. 2.症状病人突然感到胸闷气短咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出肺部出现湿罗音心率快. 3.防治方法 〃1)输液滴速不宜过快输入液量不可过多.对心脏病人老年和儿童尤须注意. 〃2)当出现肺水肿症状时应立即停止输液并通知医生让病人取端坐位两腿下垂以减少静脉回流减轻心脏负担. 〃3)按医嘱给以舒张血管平喘强心剂. 〃4)高流量氧气吸入并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散从而改善肺部气体交换减轻缺氧症状. 〃5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体可有效地减少回心血量)待症状缓解后止血带应逐渐解除. 〃三)静脉炎 1.原因由于长期输注浓度较高刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染. 2.症状沿静脉走向出现条索状红线局部组织红肿灼热疼痛有时伴有畏寒发热等全身症状. 3.防治方法 以避免感染减少对血管壁的刺激为原则. 〃1)严格执行无菌技术操作对血管有刺激性的药物如红霉素氢化考的松等应充分稀释后应用并防止药物溢出血管外.同时要经常更换注射部位以保护静脉. 〃2)抬高患肢并制动局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷. 〃3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷每日2次每次30分钟. 〃4)超短波理疗用TDP治疗器照射每日2次每次30分钟. 〃 四)空气栓塞 1.原因由于输液管内空气未排尽导管连接不紧有漏缝;加压输液输血无人在旁看守均有发生气栓的危险.进入静脉的空气首先被带到右心房再进入右心室.如空气量少则被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内最后到毛细血管因而损害较少如空气量大则空气在右心室内将阻塞动脉入口使血液不能进入肺内进行气体交换引起严重缺氧而致病人死亡. 2.症状病人感觉胸部异常不适濒死感随即出现呼吸困难严重紫绀心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变. 3.防治方法 〃1)输液时必须排菊气如需加压输液时护士应严密观察不得离开病人以防液体走空. 〃2)立即使病人左侧卧位和头低足高位此位置在吸气时可增加胸内压力以减少空气进入静脉左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部气泡则向上飘移右心室尖部避开肺动脉入口由于心脏跳动空气被混成泡沫分次小量进肺动脉内. 〃3)氧气吸入 〃4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行以防空气吸入保留硅管或换液体时的任何操作环节均不能让硅管腔与大气相通.生活护理:输液反应的原因及注意事项 1 药物 〃1)大输液:大输液若在贮存搬运使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹或瓶盖松动会造成漏气而致微生物污染大输液.所以使用前一定要仔细检查.发现输液瓶口松动瓶壁有细微裂纹及澄明度不合格则不得使用. 〃2)添加药物:①添加的药物质量不合格也易造成输液反应.必须使用合格的药物.②添加药物剂量过大浓度过高也易造成输液反应.应降低药物浓度.③添加药物与输液发生物理变化或分解聚合等从而导致疗效下降引发输液反应.应避免药物配伍禁忌.④药物致热停用后患者体温即恢复正常.⑤大容量注射液选择不当中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注不宜与生理盐水混配.原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒从而增加输液反应的发生率. 〃3)热原累加:静脉给药时当进入体内热原质细菌内毒素达到一定量患者即发生热原反应.静脉滴注给药时应尽量减少配伍药物品种. 〃4)微粒累加:配液顺序不当也可使微粒增加甚至超标.配药受空气污染尘埃微粒较多配药针头过大致使输液胶塞橡皮进入输液中导致输液微粒增加.应改变配液顺序配药间要设净化设施使用小针头配液可减少输液中微粒. 2 输液器材质量 不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径临床上必须使用合格的一次性用品. 3 输液速度 静滴含K + Ca 2+ Mg 2+ 等离子的药物时如滴...
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