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心律失常心血管系统疾病常见症状之其临床表现根据心脏跳动频度、规律同而同例阵发性心动过速患者多有心悸、气促、心前区适、头晕、出汗及恶心等表现再期前收缩(亦称早搏)患者有胸闷、心跳停顿感频繁发作则症状更明显 引起心律失常原因多方面高血压、冠心病、体内电解质紊乱等据临床医生观察也有少人心律失常由生活因素而诱发 体位改变据研究人体体位发生改变情况下除迷走神经张力有变化外血液动力学也会发生程度同改变些人由于适应及调节能力差由立位卧位或由卧位立位时出现短暂心律失常立即作心电图检查见心电图有异常改变有人曾经研究心动过缓与体位之间关系统计了7000多位病人发现卧位时出现心动过缓者占总数13.2%改坐位或立位时99.63%人心动过缓消失心率加快 吞咽食物些患者吞咽食物3~6秒钟突发心悸、头昏甚至昏厥有出现心动过速、频发早搏;有则发生心动过缓、传导阻滞狼吞虎咽时症状更明显吞咽食物引起心律失常多数自行消失也有反复发作而致死亡病例学者推测能迷走神经反射增强所致也有人认心动过速与吞咽食物时交感神经兴奋及其介质释放增多有关因此医生总告诉我们(尤其老年人)应当缓慢吞咽食物 吸烟有学者观察2~3小时内吸烟15~25支者引发严重心律失常心动过速、频发早搏、阵发性室上性心动过速及室性心动过速等专家们认烟草多种有害物质直接刺激植物神经引起心律失常 饮酒过多饮酒刺激体内儿茶酚胺类物质释放还加重心脏负担增加心肌耗氧量大量喝咖啡也会导致同样结 寒冷刺激机体突受寒使神经系统受刺激血管突收缩血压升高引起心律失常严重者导致死亡 剧烈运动运动时通过降低副交感神经张力增加交感神经张力使心率增快房室传导改变心肌耗氧增加诱发心律失常 情绪变化大喜大悲、忧思过度及惊恐、愤怒等均通过大脑枢神经系统使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡从而导致心跳规则 了减少或避免心律失常发生应当及时改变能导致心律失常生活方式
心脏早搏该注意些什么我检查出来有心脏早搏不知道在饮食啊生活方
早搏从病因区分,可分为器质性早搏与功能性早搏。器质性早搏,见于各种心脏病及高血压、甲亢、低钾、缺氧等。功能性早搏,可见于健康人,多为一过性,常与精神因素有关。另外,功能性早搏常发生于休息时,运动后常消失;而器质性早搏多在运动或劳累后出现或增加。 从发生的部位可分为房性和室性早搏。房早可发生于正常人,也可见于植物神经功能紊乱患者。病理性房早多见于器质性心脏病患者。频发房早多见于甲亢、心肌炎、冠心病、风心病等心脏病患者,也常是心房扩大、心力衰竭的表现。 室性早搏,多见于心脏器质性病变,如心肌炎(风湿性、病毒性等)、心肌病、缺血性心脏病等。 从早搏出现的频率,可分为偶发与频发早搏。如每分钟多于1次为偶发,如每分钟大于5次为频发。 14岁左右的时候有心脏早搏,最可能的原因是由心肌炎所致。早搏可以是心肌炎痊愈后的后遗症表现。 早搏的危害——功能性早搏一般对身体无明显危害,器质性早搏提示有器质性病因的存在。房性早搏对心脏排血功能的影响较小,而室早、特别是频发室早则对心脏排血影响较大,患者可有头晕、胸闷及血压降低等表现。 有早搏者,首先应做心电图检查,明确早搏的类型及可能引起的原因。 处理与注意:
1、多数房早无症状,不需治疗;
2、去除诱因,如紧张、烟酒、浓茶等刺激;
3、频发房早、有明显症状者,应给予药物治疗:一般先试用镇静剂与β-受体阻滞剂,如氨酰心安 25mg 2/日 , 或阿替洛尔 25 mg 2/日;也可用 普罗帕酮 150 mg 3/日 口服。
4、室性早搏:无心脏病、无症状者不须治疗。 无心脏病症状明显者——首选β-受体阻滞剂,如氨酰心安或阿替洛尔等。无效时选: 美西律 (150~200mg 3/日)或普罗帕酮(150~200mg 3/日)。
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