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低血糖症是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床现象,病因多种,发病机制复杂。成年人血糖低于2。8mmol/L(50mg/dl)时,可认为是血糖过低,但是否出现临床症状,个体差异较大。 本病常见的原因有:
1、应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。
2、因神经调节失常,迷走神经兴奋过度,体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。
3、胃肠手术后,由于食物迅速进入空肠,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。
4、胰岛B细胞瘤,严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。
5、持续剧烈运动(如长跑),部分人也会出现低血糖症。 症状
1、饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。
2、精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。 治疗
1、纠正低血糖:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食(如糖水、糖果或糖粥等);病情重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。
2、病因治疗:
(1)对功能性低血糖症,要避免各种诱发因素,防止精神刺激,且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂。
(2)对因胃大部切除术后引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。
(3)对器质性低血糖症应针对不同病因治疗,如胰岛素所致应予手术切除,对不能切除的胰岛B细胞瘤,可试用链脲酶素;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病;因内分泌功能减退而引起的,可给予激素补充治疗。
引起低血糖的原因是什么
低血糖症状常见有心悸、多汗、手抖、烦躁、抽搐至昏迷等引起低血糖原因有糖尿病患者注射胰岛素部位对胰岛素量吸收致时多时少至发生低血糖呢引起低血糖原因有注射胰岛素没有按时进餐;或因食欲佳没有吃够规定饮食量临时性体力活动量过大没有预先减少胰岛素剂量或临时增加饮食量注射时小心把胰岛素注射皮下小静脉脆性糖尿病患者病情稳定期间易出现低血糖磺脲类口服降糖药用量过大引起低血糖原因主要原因磺脲类口服降糖药(优降糖、美吡达、达美康等)与保泰松、阿斯匹林、磺胺药、心得安、啡、异烟肼等药物同时服用时均加强降血糖作用引起低血糖糖尿病性肾病及慢性肾功能全者体内药物潴留时间延长促使低血糖发生糖尿病患者妊娠早期或刚分娩数小时内自觉或自觉低血糖反应及低血糖昏迷均会引起反应性高血糖持续数小时至数天之久此时胰岛素用量过大更易发生低血糖使血糖稳定程度加重引起低血糖原因还有胰岛素用量过大或病情好转未及时减少其剂量使用混合胰岛素时长、短效胰岛素剂量比例当长效胰岛素比例过大易出现夜间低血糖。
低血糖的原因是什么?怎么防治
低血糖症是由多种原因引起的血糖突然降至2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)以下,产生以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为特征的综合症。血糖快速下降,病人常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等;当血糖进一步下降,病人可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷;长期而严重的低血糖可引起脑部受损,如昏迷6小时以上,可造成不能恢复的脑损害,进而引起死亡。 低血糖最常见的病因是糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当所致;老年糖尿病人即使病情稳定,未经治疗,也容易于午饭前或晚饭前,出现低血糖反应。 对于低血糖的预防,首先,注射胰岛素后30分钟内要进食,当活动量增加时,要及时少量加餐,外出办事别忘记按时吃饭,服用磺脲类降糖药的病人也应及时加餐;其次,注射混合胰岛素的病人,特别要注意按时吃晚饭及在睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等;第三,随身携带一些糖块、饼干等,以备发生低血糖反应时应用。 当低血糖急性发作时:
1、反应较轻、神志清醒的病人,用白糖或红糖25-50克,用温开水冲服或喝其他含糖饮料;稍重者吃馒头、面包或饼干25克,或水果1-2个,一般10分钟后反应即可消失。
2、低血糖反应较重,神志又不很清楚,可将白糖或红糖放在病人口中,使之溶化咽下;或调成糖浆,慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒,应立即送附近医院抢救。
3、对低血糖昏迷的病人,应立即静脉注射50%葡萄糖40毫升,并给予吸氧,很快就可见效,或肌肉注射高血糖素1毫克,15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等,预防下一次反应性低血糖 当出现低血糖反应处理应正确、及时 人的大脑唯一能量来源是葡萄糖,所以低血糖对机体的影响以神经系统最大,如果不及时治疗,短时间内可导致脑组织不可逆的损伤,甚至导致死亡。尤其令人担心的是,当糖尿病病人发生低血糖反应时,病人和家属往往不知道到底发生了什么事情,而一味的根据经验再让病人服用降糖药,结果适得其反,使病情加重。 那么,该如何及时发现低血糖并作出正确处理呢?一般来说,低血糖的典型症状是病人出现大汗淋漓、面色苍白、疲乏无力、眼前发黑等症状。一旦发现上述情况,正确的处理方法是: 有条件的应及时测量血糖值,确诊低血糖;
(1)如果只是轻度的低血糖,患者神志清醒,可以吃几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水,可以达到迅速纠正低血糖的效果,一般十几分钟后低血糖症状就会消失;在进食以上食物后,可再适当食用些米饭或馒头、豆腐干等食物以防止低血糖的再次发作;
(2)如果经过以上方法仍没有效果或者病人神智不清时,应立即送医院急救同时带上病人常服的降糖药以便医生了解病情。
(3)发生严重低血糖的患者不要给其喂食物,应立即送往医院。送入医院后,立即测血糖,并静脉注射50%葡萄糖20毫克,在症状缓解、神志清醒后,可在静脉内滴注葡萄糖,以防低血糖的再次发生。尤其是对于一些口服降糖药所致的低血糖患者,经治疗苏醒后,仍有可能再次进入昏迷,需要密切观察四五天 以上仅供参考,不承担任何法律责任 祝你早日康复 《绍兴冬冬》答题专用 ,请误复制。珍惜别人的劳动成果
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