[小儿推拿治疗便秘图解]揉天枢1、位置：天枢穴，即与肚脐平行，往外(腰间)2寸的两个点。2、手法：让宝宝仰卧，妈妈用大拇指的指腹按揉天枢穴，1秒揉1-2次，共揉3分钟，约100-150次。3、原理：中医认为，天枢穴是“...+阅读

一）一般治疗 休息，多饮水，及时排尿，可减少细菌在膀胱内的停留。注意外阴清洁。严重膀胱刺激症状可适当使用镇静剂，如鲁米那、安定。也可给予抗胆碱类解痉药，如阿托品等口服，还有报告用氯化羟丁宁（oxybutrnine chloride），可有抑制逼尿肌、解除会阴肌痉挛和减轻尿道疼痛的作用。 （二）抗菌治疗 用药前应留取尿标本以作细菌培养及药敏试验。

如果临床症状48时尚未缓解则应送第二次培养以了解首选药物是否合适。因大部致病菌为大肠或副大肠杆菌，故在未获培养结果前先采用大肠杆菌敏感药物。 1. 磺胺药 常用复方甲基异唑（复方新诺明（smz, tmp片）：每日smz50mg/kg，分2次口服。 2. 呋喃妥因 每日5~l 0mg/kg，分3次服。抗菌谱广，对大肠杆菌、葡萄球菌敏感，对变形杆菌、产气杆菌较差，对绿脓杆菌无效。

对胃有局部刺激作用，如恶心、呕吐，必要时饭后服，长期可致周围神经炎。 3.萘啶酸（nilidixic acid） 成人500mg，每日3次，儿童酌减，婴儿一般不用。副作用有胃肠道反应，荨麻疹，嗜酸粒细胞增多，白细胞减少，超量可致惊厥。不应与呋喃妥因合用，因两者有拮抗作用。 4. 喹诺酮类抗菌药 有吡哌酸（每日20 ~30mg/kg ）、氟哌酸（每日10 - 15mg/kg，小儿少用）、氟嗪酸（成人量每日300~600mg）分2~3次口服。

本类药对大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌等革兰阴性杆菌有效。氟嗪酸抗菌谱更广，对金葡菌、肠球菌均有效。口服吸收好，主由尿中以原形排出。副作用有胃肠反应、白细胞减少，偶有转氨酶增高，肾功能不全者本类药可在体内潴留。 5. 半合成广谱青霉素类 常用氨苄青霉素（ampieillin ）50~100mg/( kg?d)口服或静滴。但有时因细菌产生β-内酰胺酶致药效下降。

近年有应用青霉烷砜（为抗青霉素细菌所含β-内酰胺酶的抑制剂）与氨苄青霉素组合物（商品名优立新）（unasyn ）（剂量150mg/(kg?d)，此量相当于50mg/kg青霉烷砜与100mg/kg氨苄青霉素）肌注或静脉。用药前需作皮内试验。此类药中还可选用羟氨苄青霉素（amoxcillin） 20mg/(kg?d)分3次口服。 6. 先锋霉素 是半合成广谱抗生素。其化学结构中的母核与青霉素相似，有交叉过敏性，无交叉耐药性。

对革兰阴性、阳性球菌或杆菌都有很强的杀菌、抑菌作用。常用于泌尿道感染的有先锋霉素w（每日25~50mg/kg分次口服）、先锋霉素v（每日25~50mg/μg肌注或静滴）。 7.氨基糖甙类 对革兰阴性杆菌比阳性菌抗菌作用强。但对第Ⅷ颅神经有毒性作用，可致永久性神经性耳聋，肾功能不全者也需慎用。如庆大霉素（每日0.3万~0.5万u/kg分2次肌注或静脉滴注），丁胺卡那霉素（每日15mg/kg分2~3次肌注）。

用药疗程长短各家看法尚不一，对急性感染无合并症者有的作者还主张1次大剂量治疗即可取得疗效，但多数仍用7~10天。对有全身症状的上尿路感染，则给予10~14天治疗。新生儿重症感染按败血症处理。反复再发者在急性症状控制后给予小量（通常量的1/3）每晚睡前服1次，疗程3~6月。 （三）对伴发梗阻、结石、反流等情况者应给予相应治疗。

（四）加强随访 尿路感染易于复发。急性者每月随访1次共3次。对反复发作者每3~6月复查1次共2年。复查除注意一般症状、尿常规检查外，应包括尿细菌学检查。对己有x线改变的肾盂肾炎患儿每1~2年应行肾功能检查及肾区x线平片或超声波检查了解肾实质厚度、肾脏发育情况、有无瘢痕形成等情况。

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