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从一天到另一天GH的产生有极大的变化，既使在正常的儿童 也是如此。垂体产生GH受到许多因素的影响，这些因素包括睡眠 和精神状态、药物和营养，同样包括从下丘脑和高级脑中枢的输入。 这些因素形成了 GH缺陷的检测方法。此外，有可靠的证据表明，特 殊亚组儿童（如有特纳综合征的儿童）以每天为基础产生的GH不 足，然而他们对药理学刺激的反应是正常的。

GH的检测方法可以分为药理学刺激和生理学评价。刺激试验 依靠已知能引起正常垂体释放GH的特殊制剂。范围广泛的原始记录适合此类型的检测；普通的原始记录旨在获得基线水平血液GH 量，随后给予药理学制剂，然后在不同的时间反复抽取血标本。这些 试验的局限性是：①它们只能测定可剧烈释放的库，不提供有关该库花多长时间累积的资料；②5%~10%的正常儿童将不对任何单独的刺激性物质起反应；③一些儿童虽然不能产生以每一天为基础的正 常数量的GH，但也将产生正常反应。

生理学检测可提供更可靠的有关下丘脑-垂体轴在“通常”情况 下如何工作的指标。这种检测方法要求连续24小时收集尿中GH， 或者在12~24小时内每20分钟采集一次血样。由于方法学的问 题，这些研究仍存在一些问题。例如，每20分钟采取一次血样的做法引起紧张和疼痛，或者改变正常睡眠周期，而且这些刺激可以影响 垂体产生GH或它的调节作用。

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