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概 述

痄腮，现代医学称之为“流行性腮腺炎”，是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病。临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征。本病一年四季都有发生，冬春两季易于流行。学龄儿童发病率较高，一般预后良好。年长儿童可并发睾丸肿痛等症。病情严重者，可见昏迷，痉厥变证。

在历代医家著作中，分别根据本病的发病部位、证候特征和传染性而有不同的命名。《疮疡经验全书》称“痄腮”，《局方发挥》称“时行腮肿”，《医学入门》称“搭腮肿”，《证治准绳》称“腮颌发”。《温病条辨》称“温毒”等等。民间亦有称本病为“鸬鹚瘟”、“蛤蟆瘟”。

病因病机

病因病机主要是外感风温邪毒，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部。气血流行受阻，故耳下腮部漫肿而有痛感。若受邪较重，邪结厥阴，较大儿童可并发少腹疼痛，睾丸肿痛。若温毒炽盛，热极生风，内窜心肝，扰乱神明，则可出现高热，昏迷，痉厥等变证。临床表现

本病初起，有畏寒，发热，头痛。1至2天后即见腮腺处肿痛，逐渐明显，热度升高。

腮腺进行性肿大，先见一侧，继见另一侧，也有两侧同时肿大或仅限于一侧者，肿胀部位以耳垂为中心漫肿，边缘不清，有触痛感，皮肤不红，张口咀嚼或吃酸性食物时疼痛更甚。

腮腺肿胀约持续1周左右开始消退，整个病程1至2周。

较大儿童有时并发睾丸肿痛。少数病儿可并发胰腺炎及脑膜炎。部分病儿可同时有颔下腺肿大，应注意与急性淋巴结炎鉴别。

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