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常用糖皮质激素有哪些各有何特点

02月06日 编辑 39baobao.com

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(1)可的松:又名皮质酮。醋酸可的松是皮质激素制剂中作用较小的一种,有较强的水钠潴留作用。其混悬液肌注吸收缓慢,作 用可维持24 h,常用于家畜肾上腺机能不全或某些慢性炎症的治 疗。现较多用于局部炎症治疗,如结膜炎、角膜炎、关节炎等。用法与用量:醋酸可的松注射液,牛肌肉注射日量0.5〜2 g, 分2次注射。(2) 氢化可的松:又名氢可的松、可的索、皮质醇。

抗炎作用为 可的松的1. 25倍。临床多用其静注制剂治疗严重的中毒性感染或其他危急病例。本品肌注时作用较弱,可能与其极难溶于体液 有关。局部应用有较好疗效,故常用于乳牛乳腺炎、眼科炎症、皮 肤炎症、关节炎和腱鞘炎等的治疗。用法与用量:氢化可的松注射液,静脉注射,牛1次量0.2〜 0.5 g。关节腔内注入牛0.05〜0.1 g。

(3) 泼尼松:又名强的松、去氢可的松。

为人工合成品。泼尼 松的抗炎作用较天然皮质激素强4〜5倍,由于用量较小,其水钠潴留的副作用亦显著减轻。本品进入体内经转化为氢化泼尼松而 起作用,较常用于某些皮肤炎症和眼科炎症。但局部应用时,其作 用并不比天然皮质激素优越。此外,本品对促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌有强大的抑制作用,在眼科应用时还可引起眼内 压升高,用时必须注意。

用法与用量:醋酸泼尼松片,内服,牛1日量200〜400mg;醋 酸泼尼松软膏、醋酸泼尼松眼膏,皮肤涂擦或点眼,适量。(4) 氢化泼尼松:又名氢泼尼松、去氢氢化泼尼松、泼尼松龙、 强的松龙。为人工合成品。本品的作用与泼尼松相似而略强。其特点是可供静注、肌注、乳房内注入和关节腔内注射等。应用同氢 化可的松。用法与用量:氢化泼尼松注射液,静脉或肌肉注射(用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后应用),牛1次量50〜150 mg,静注 速度宜慢。

(5) 地塞米松:又名氟美松、氟甲强的松龙。为人工合成品。 为长效糖皮质激素。系泼尼松龙的衍化物,其作用与泼尼松同,但其抗炎和抗过敏作用较泼尼松更为显著,较氢化可的松约强25 倍,而水钠潴留和促进排钾作用更为轻微,对垂体一肾上腺皮质激 素的抑制作用较强。另据报道,本品用于牛和同期分娩,有较好的疗效。可供口服,亦可肌注或静滴给药。

用法与用量:地塞米松磷酸钠注射液,肌肉或静脉注射,牛1日量5〜20 mg;关节腔内注入,牛1次量2〜10 mg。

(6) 曲安西龙:又名去炎松、氟羟氢化泼尼松。为人工合成品。 抗炎作用为氢化可的松的5倍,钠潴留作用极弱。其他全身作用与同类药物相当。用法用量:醋酸去炎松混悬液,肌肉或皮下注射,牛1次量2. 5〜10 mg0

(7) 肤轻松:又名氟轻松醋酸酯、醋酸氟轻松、仙乃乐、氟去炎 舒松。

为外用糖皮质激素。其抗炎作用强,为氢化可的松的40倍,但钠潴留作用也强,仅适用于局部,有消炎、止痒、抗增生及免 疫抑制作用。临床用于各种需皮质激素治疗的皮肤病,如湿疹、神 经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症、银屑、盘状红斑狼疮、扁平苔癖、日光性皮炎等。用法用量:局部外用,0.025%软膏、洗剂,涂于患处,每日2〜3次。

(8) 特美肤:丙酸氯倍米松,丙酸氯倍他索。为外用糖皮质激 素。具有较强的抗炎、止痒和血管收缩作用,抗炎作用为氢化可的松的112倍。临床用于皮肤瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂 溢性皮炎、湿疹、局限性瘙痒症、盘状红斑狼疮等。用法用量:局部外用,0.02%软膏,涂于患处,每日2〜3次,待病情控制后改为每日1次。

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