[宝宝得肺炎，家长勿耽误]前言：小儿肺炎越来越成为一种幼儿常见疾病，医院小儿科越来越多的孩子都是因为肺炎而入院，所以要此提醒家长，可别小看了肺炎，也许现在许多的家长对于这一疾病还不怎么了解，以下就让...+阅读
小儿肺炎分类：按病因分类病毒性肺炎
最初的症状与感冒相似，宝宝会持续高烧3-4天，且咳嗽和流鼻涕的情况会越来越严重，宝宝的呼吸急促，每次呼吸胸部都往下凹陷。因此，若怀疑不是感冒，便要尽快就诊。即使只是轻微咳嗽、流鼻涕和发烧，如果咳嗽中含痰的情况渐趋严重，发热持续4天也不降，呼吸快而浅表，每分钟可达60～100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿即可听到。感冒可能已转为肺炎了，必须再次就诊。
细菌性肺炎
细菌性肺炎约占小儿肺炎总数的10%～30%左右。临床上以大叶性肺炎最为多见。病原体为肺炎链球菌。典型细菌性肺炎患者会发烧1-2天，因痰堵住喉咙，会使宝宝呼吸困难，加上肺部化脓，亦会影响呼吸。
表现为寒颤、高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。检查血白细胞数升高，以中性粒细胞为主。如未及时诊治，可并发感染性休克和脓胸，进而危及生命。
真菌性肺炎
多数患者轻微，并不知道自己已被感染。但有些患者则病情比较严重。
无热性肺炎
则没有发烧症状，一旦咳嗽和浓痰不断时便应立即就医检查。一般来说，医生都是以发烧程度、胸肺检查及X光检查来判断病情。所以，父母应仔细观察孩子的全身状态，包括精神、心情、呼吸、咳嗽等，然后详细告诉医生。高烧和严重咳嗽的症状，可在1-10天内舒缓，至于肺部发炎的情况则需要较长时间才能痊愈。
肺炎支原体肺炎
肺炎支原体肺炎占小儿肺炎的 20 %左右，在密集人群中可达 50 %。常年皆可发生，流行周期为 4 ～ 6 年。MP主要经呼吸道传染，其尖端吸附于纤毛上皮细胞的受体，分泌毒性物质，损害上皮细胞，粘膜清除功能异常持续时间长，导致慢性咳嗽
衣原体肺炎
衣原体是一种介于病毒与细菌之间的微生物，寄生于细胞内，含有DNA和RNA，有细胞膜。肺炎衣原体肺炎常见于 5 岁以上小儿，大多为轻型。发病隐匿，体温不高，1 ～ 2周后上感症状逐渐消退，咳嗽逐渐加重，可持续长达 1 ～ 2 个月，两肺可听到干湿哕音。 X线胸片显示单侧肺下叶浸润，少数呈广泛单侧或双侧肺浸润病灶。可伴随肺外表现，有红斑结节、甲状腺炎和格林巴利综合征等。红霉素治疗有效。
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小儿肺炎分类：按病情严重分类轻症：出呼吸系统外，其它系统仅轻微受累，无全身中毒症状。
重症：除呼吸系统外，其他系统亦受累，出现其它系统表现，全身中毒症状明显，发生生命体征危险，甚至发生生命体征危象。
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小儿肺炎分类：按病程分类小儿肺炎按病程分类分为急性肺炎、慢性肺炎以及迁延性肺炎
急性肺炎：病程 1个月;
慢性肺炎：病程 3个月。
迁延性肺炎：病程1
3个月;“迁延性肺炎”可能是哮喘
咳嗽变异性哮喘(又名咳型哮喘或隐匿性哮喘)是儿科常见的呼吸系统疾病，在任何年龄都可发生。主要症状是慢性咳嗽，以早晨和夜间为重，干咳为主，持续时间较长，一般持续数周至数月，而临床上没有明显的能觉察的呼吸困难和喘息，运动可后加重。
本病在临床上常被误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染、迁延性肺炎、肺结核等病，以致延误病情，必须引起广大家长和临床医生的重视。此外，长期使用抗生素治疗无效也是本病的诊断要点之一。
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小儿肺炎分类：按病理分类小儿肺炎按病理分类分为支气管肺炎.大叶性肺炎.间质性肺炎，以支气管肺炎最为多见
小儿支气管肺炎的表现
发热：大多数较高。
咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
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小儿肺炎分类：按病原体分类小儿肺炎按照病原体分类可大致分为以上的六类，治疗是一定要对症下药，这样才能有效杀死致病菌。
支气管肺炎
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者等均易发生本病。
肺炎的病原微生物为细菌和病毒，发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家则以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行人肺。
葡萄球菌肺炎
葡萄球菌肺炎致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。在冬、春季发病较多，多见于新生儿及婴幼儿，由呼吸道入侵或经血行播散人肺。金黄色葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素与酶，包括外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素、血浆凝固酶和透明质酸酶等。主要病变是化脓性渗出或脓肿形成，病变进展迅速，很快出现多发性脓肿。
流感嗜血杆菌肺炎
流感嗜血杆菌肺炎是由流感嗜血杆菌引起，此菌可分为非荚膜型及荚膜型，前者一般不致病，后者以 b 型致病力最强。病变可呈大叶性或小叶性，但多呈大叶分布。多见于4岁以下小儿，常并发于流感病毒或葡萄球菌感染的患儿。
肺炎支原体肺炎
肺炎支原体肺炎占小儿肺炎的 20 %左右，在密集人群中可达 50 %。常年皆可发生，流行周期为 4 ～ 6 年。MP主要经呼吸道传染，其尖端吸附于纤毛上皮细胞的受体，分泌毒性物质，损害上皮细胞，粘膜清除功能异常持续时间长，导致慢性咳嗽
衣原体肺炎
衣原体是一种介于病毒与细菌之间的微生物，寄生于细胞内，含有DNA和RNA，有细胞膜。肺炎衣原体肺炎常见于 5 岁以上小儿，大多为轻型。发病隐匿，体温不高，1 ～ 2周后上感症状逐渐消退，咳嗽逐渐加重，可持续长达 1 ～ 2 个月，两肺可听到干湿哕音。 X线胸片显示单侧肺下叶浸润，少数呈广泛单侧或双侧肺浸润病灶。可伴随肺外表现，有红斑结节、甲状腺炎和格林巴利综合征等。红霉素治疗有效。
病毒性肺炎
病毒性肺炎可引起肺炎的病毒有呼吸道合胞病毒 RSV、副流感病毒、流感病毒、腺病毒。病毒直接接触或飞沫传播，侵犯终末气道及肺泡，最小的气道 (75 ～ 300 μ m)是主要的病变部位，涉及范围较广，累及较多的小叶，纤毛上皮细胞破坏脱落、粘膜下层炎性细胞浸润、粘膜水肿、细胞碎片阻塞管腔、小气道完全或部分阻塞造成肺不张、肺气肿。病毒感染可诱发细菌感染。
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小儿肺炎的检查和治疗肺炎的治疗首先是要在儿科医师的指导下合理的使用抗生素，同时辅助于一些对症治疗，患儿只要得到及时、合理的治疗大多即可康复。
胸部物理疗法
肺炎患儿发生严重喘憋或呼吸困难加重、面色浅灰或烦躁不安，常是呼吸道痰液堵塞的主要表现。因此，胸部物理疗法在肺炎治疗中占有相当重要地位。
胸部物理疗法包括体位引流、拍击震动、超声雾化和理疗。通过治疗，可达到祛除和预防肺部分泌物的积聚，使肺组织再扩张，提高氧分压，从而改善缺氧症状，提高肺炎治愈率。
超声雾化吸入疗法
目前认为，气雾吸入疗法是治疗本病的首选疗法，具有起效快、局部作用强、副作用小、维持时间长、疗效可靠等优点。无论成人还是儿童都易于接受。
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