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小儿脱肛怎么办

02月02日 编辑 39baobao.com

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脱肛,是直肠或直肠黏膜外翻而脱出肛门外的一种病症。小儿脱肛多为直肠脱垂,发病率较高。脱肛有轻重之分。早期脱肛能自行回纳;中期则反复脱出,往往不能自行回纳,需要用手托送后才能纳入肛内;到了后期,不仅排便时脱出,就连咳嗽、啼哭、行走、站立,也易脱出,还常常有局部坠胀感,或出少量鲜血及少量黏液渗出。 中医认为,脱肛主要是由于气虚下陷所致。如小儿气血未充,收摄不易;或久泻久痢,肛门松弛,都可导致小儿脱肛。小儿脱肛的中医内治,基本原则是补气升提、涩肠固脱,常用方剂是补中益气汤。药如:黄芪10〜30克、党参8〜15克、升麻3〜10克、炙甘草3〜10克、枳壳10〜20克、诃子肉5〜10克。 加减法:凡小儿直肠脱垂而无湿热表证者,皆可以本方加减运用。久泻久痢可加金樱子10〜15克;兼食积腹胀可加谷芽、麦芽各12〜15克、神曲9〜12克;便秘加大黄3〜5克、火麻仁9〜12克;咳喘气逆加桔梗9克、苏子6克、厚朴6克。上方每日煎服1剂,常规每日服2次。 食疗方如:

(1) 乌梅20〜30克,煎熬取汁500毫升,于药液中加入猪大肠30克,煮至烂熟后,加蔗糖15〜30克服食。

(2) 猪蹄2个、无花果50〜100克,共炖,至烂熟后吃肉喝汤。

(3) 活黄鳝(不剖不去骨)250克,洗净,加胡椒、芽菜、盐少许清炖,吃肉喝汤。 外治可配合中药熏洗。方如:五倍子15〜30克、明矶10〜15克、黄芩10克,加水煎取药液500毫升,趁热先熏,待温洗浴局部;或皮硝30克,加入开水500〜1 000毫升,趁热熏洗患处。对直肠脱垂性脱肛,不能自行回纳的,宜及时采取手法复位。方法是:让患儿侧卧,尽量安抚不让其哭闹,然后用食、中、拇三指揿推脱出的顶端,即可回纳。 回纳后,可用一棉球堵住肛门,再用橡皮膏将两臀部黏紧靠拢固定(排便时摘除,坚持卧床排便)。并卧床休息10天左右。

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