[孩子说肚子痛，都需要筛查幽门螺旋杆菌吗]临床上，引起腹痛的原因有很多，有外科疾病如肠套叠、阑尾炎，也有内科疾病如肠道病毒感染、细菌性胃肠炎、慢性胃炎等，一般情况下，医生给予对症、对因治疗，症状就会缓解。但是，也有...+阅读

简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间：7分钟

诊断：幽门梗阻（胃十二指肠溃疡并发）

总分：15分

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量（3分）

②诱发因素及伴随症状（有无口渴、尿少、乏

力、手足抽搐等）（3分）

③发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况（2分）

2.诊疗经过（2分）

①上消化道造影，胃镜检查结果（1分）

②内科治疗情况（1分）

（二）相关病史（3分）

1.有无胃、肝、胆病史（2分）

2.有无药物过敏史（1分）

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

（四）暗示性问诊（扣0.5分）

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儿童幽门螺杆菌感染的症状慢性胃炎患儿有不同程度的消化不良症状，临床表现的轻重程度不一，且病程迁延。主要表现是反复腹痛，无明显规律性，通常在进食后加重。疼痛部位不确切，多在脐周。幼儿腹痛可仅表现不...

幽门管溃疡疾病概述病理生理与DU相似，胃酸一般增多。幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也较多。...

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十二指肠溃疡马蹄形切开式幽门成形术适用于十二指肠溃疡周围有广泛粘连，行纵切横缝式幽门成形术有较大张力者。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2.胃溃疡引起...

胃幽门括约肌切开术先天性幽门肥厚性狭窄的婴儿，经非手术治疗无效，应行幽门括约肌切开术。 [术前准备] 1.病儿因长时间不能进食且伴有严重呕吐，常有脱水和低钾、低氯性碱中毒。因此，术前必须纠正脱...