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正常足月儿的定义 正常足月新生儿（full term infant) 是指胎龄满37周～42周（260～293天）出生，体重2.5kg以上。身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。2

正常足月儿的新定义 日前《美国妇产科杂志》发布的一篇报道提出了最新的观点，认为只有出生于39～41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿。而这一全新的定义也得到了美国产科医师协会（American College of Obstetricians and Gynecologists）与母胎医学学会（Society for Maternal-Fetal Medicine）的认可，旨在阻止医生与患者过早（小于39周）进行不必要的引产与剖腹产。3

正常足月儿的特点（上）

1、外观特征胎毛少，哭声响亮，皮肤红润，头发分条清楚，耳壳软骨发育好，耳舟清楚。乳晕清晰，乳房可摸到节节，大约3cm；指（趾）甲超过指（趾）尖；男婴睾丸降入阴囊，女婴大阴唇完全遮盖小阴唇，足底纹多而交错。四肢肌张力好。

2、体温体温中枢发育不完善，调节能力差。皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热。产热主要依靠棕色脂肪。新生儿室内环境温度要适宜，室温过高时，通过皮肤蒸发和出汗散热血液易浓缩，出现脱水热；室内体温过低，产热不足，则出现新生儿硬肿症。

3、呼吸系统胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动。出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。新生儿在第一次吸气后，出现啼哭，肺泡张开。呼吸浅快，40～45次/min.新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。4

正常足月儿的特点（中）

4、循环系统胎儿出生后血液循环发生巨大变化，脐带结扎，肺血管阻力降低，卵圆孔和动脉导管出现功能性关闭。心率波动较大，平均120～140次/min，足月儿血压平均9.3/6.7kPa（70/750mmHg），早产儿较低。

5、消化系统新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，因此易发生溢乳。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血循环，引起中毒症状。

生后12h内开始排出胎粪，3～4d排完。如生后24h内未排胎粪者应进行检查。

6、血液系统新生儿在胎儿期处于相对缺氧状态，出生时血液中的红细胞和血红蛋白量相对较高，血红蛋白中胎儿血红蛋白约占70%，后逐渐被成人血红蛋白替代。5

正常足月儿的特点（下）

7、泌尿系统出生后，一般在24h内排尿，48h未排尿者需检查原因。新生儿尿稀释功能尚可，但肾小球滤过率低，浓缩功能较差，不能迅速有效地处理过多的水和溶质，易发生水肿或脱水症状。

8、神经系统新生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10%～20%。生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等原始反射。出现神经系统疾病时，原始反射暂时减弱或消失。正常情况下，原始神经反射生后3～4个月消失。

9、免疫系统新生儿的免疫功能不健全。脐部为开放性伤口，细菌容易繁殖并进入血液，发生感染性疾病。新生儿不易患一些传染病是由于通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG，而免疫球蛋白IgA尤其是分泌型IgA、IgM，不能通过胎盘传给新生儿，因此新生儿易患呼吸道和消化道的感染性疾病。

10、能量和电解质需要量新生儿热卡需要量取决于维持基础代谢和生长发育的能量消耗，在适中环境下，新生儿期平均每日所需热卡约418～502kJ/（kg.d）（100～120kca1/（kg.d））。钠、钾每日需要量各约1～2mmo1/kg。6

正常足月儿应当如何护理 1.头部用两手拇指从前额中央向两侧推，用两手拇指从下颌中央向两侧以上滑动，让上下颌形成微笑状。两手从前额发际抚向脑后，最后两中指停在耳后，像梳头那样动作。2.胸部双手在胸部两侧从中线开始弧形按摩腹部，两手依次从宝宝的右下腹向上，再向左到左下腹移动，呈顺时针方向画圆。3.四肢两手抓住宝宝的胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，然后从上到下搓滚。对侧手臂做法相同。4.手和足用两拇指交替从宝宝的掌心向手指方向推进，足部抚触是从脚跟向脚趾方向推进，并捏搓每根手指和足趾。5.背部以脊椎为中线，双手与脊椎成直角，往相反方向移动双手。从背部上端开始移向臀部，再回到上端。用食指和中指从尾骨部位沿脊椎向上按摩，到颈椎部位。相关百科足月儿足月儿黄疸

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