足月小样儿是什么意思

[足月小样儿需注意什么]足月小样儿需注意的要点一室内空气足月小样儿对室内空气的好坏十分敏感，需注意的要点如下：1、保持室内空气流通，定期打开窗户置换新鲜空气。2、烟雾是呼吸道疾病的第二号凶...+阅读

足月小样儿的名词解释足月小样儿（又称小于胎龄儿，宫内生长迟缓）是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数，或低于平均体重2个标准差的一组新生儿。

1、足月小样儿（胎龄≥37周， 42周）出生体重多低于2500g，在小样儿中最常见。

2、小样儿可能是胎儿宫内生长受限的结果，其中一部分属于生长发育偏小但健康的新生儿。

3、此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小样儿死亡率为正常足月儿的8倍，因此近来对小样儿的治疗已受到重视。

足月小样儿的类型足月小样儿的类型根据重量指数[出生体重（g）×100/出生身长（cm）]和身长头围之比可分为匀称型、非匀称型和混合型。

1、匀称型与遗传、感染和染色体异常有关，多发生于孕早期，生长潜能降低，脑发育同等程度受限，低血糖少。

2、非匀称型多发生于孕晚期，生长潜能受限，脑发育相对不受影响，易发生低血糖，可能原因为胎儿慢性缺氧、母亲高血压、能量摄入不足。

3、混合型较少见，病因复杂，先天畸形发生率高，有生长和智能障碍，死亡率亦高。

足月小样儿的病因母亲、胎盘和胎儿等因素均可造成足月小样儿。

1、母亲因素：母亲身材矮小；孕母年龄过大或过小；受孕时母亲营养状况不良和妊娠期母亲营养不足；母亲慢性疾病；孕母吸烟、吸毒，接触放射线。

2、胎盘因素：胎盘种植位置不佳；异常血管交通；绒毛膜炎；无血管绒毛膜；绒毛膜缺血坏死；胎盘多灶梗死；胎盘早剥；单脐动脉；轮廓胎盘等。

3、胎儿因素：染色体异常；先天性代谢异常及综合征；先天性感染；多胎妊娠。

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足月小样儿的临床表现

1、足月小样儿除伴有明显畸形、先天性综合征及母患严重疾病所导致的匀称型小样儿外，大多数小样儿有以下特征：与躯干四肢相比，头相对较大，面容似“小老头”，反应好。

2、消瘦并有不同程度的营养不良，四肢皮下脂肪缺乏，皮肤松弛多皱纹、易脱屑。

3、颅骨骨缝可增宽或重叠，前囟较大，指趾甲、皮肤及脐带可因羊水胎粪污染而呈黄绿色，脐带往往较细。

4、足底有纹，阴囊皱襞多，但男婴睾丸已下降，女婴大阴唇能遮盖小阴唇。

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足月小样儿如何检查

1、足月小样儿产前超声检查

包括：超声进行生物生理评分（呼吸运动、大的肢体运动、胎儿张力等）；体格指标（头围、双顶径、腹围、股骨长）分析；以及畸形检查和羊水量分析。

2、足月小样儿产时及生后检查

血糖、血生化、血气分析、染色体分析、甲状腺功能检查。

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足月小样儿如何预防

1、加强孕妇保健，避免一切不利于胎儿宫内生长的因素。及时处理孕母合并症如妊娠期高血压疾病。

2、加强胎儿宫内监护，及时发现胎儿宫内生长迟缓，并对孕母进行治疗。

3、如有宫内窘迫，应立即行剖宫产。

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足月小样儿如何治疗

1、有围生期窒息者生后立即进行复苏。

2、注意保暖。有条件者置人暖箱中，维持体温在正常范围，减少能量消耗。

3、尽早开奶，预防低血糖。注意监测血糖，及时发现低血糖，并给予治疗。能量不足者可给予部分静脉营养。

4、症状性红细胞增多症—高粘滞度综合征如静脉血红细胞压积 0．7（70%）可进行部分换血治疗。

5、必要时要转入新生儿监护病房进一步治疗。